ASSOCIAÇÃO DE HPV EM CARCINOMAS ESPINOCELULARES DE PÊNIS: UMA META-ANÁLISE

• Autor(a) principal: Carvalho, Larissa Fernandes de
• Data de Publicação: 2010
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_GOAIS (TEDE-PUC Goiás)
• Texto Completo: http://localhost:8080/tede/handle/tede/2427
• topic: HPV; Carcinoma Peniano; PCR; Meta-análise; Human Papillomavirus; association penile cancer; HPV 16 and 18; PCR; CNPQ::CIENCIAS BIOLOGICAS::GENETICA

O HPV atua como uma importante causa de câncer cervical, em cerca de 99,7% dos casos em todo mundo. Como ocorre em toda infecção de transmissão sexual, o homem é o principal elo na cadeia epidemiológica do HPV e tem sido bastante discutido a associação deste vírus aos carcinomas penianos. O câncer de pênis é uma doença rara, sendo o carcinoma de células escamosas responsável por 95% dos casos. Assim, a infecção por HPV em homens, promove modificações bioquímicas e moleculares, alterando significativamente a população de células, através da interação do genoma viral com o genoma da célula hospedeira ou de proteínas virais com proteínas celulares necessárias ao controle do ciclo celular, como as proteínas supressoras de tumor pRb e p53, podendo desencadear a progressão para o processo maligno. Dentre as técnicas moleculares para detecção de DNA do HPV, a PCR é a mais sensível, pois é capaz de identificar o tipo do HPV. Neste contexto, o presente estudo teve como objetivo, investigar a associação entre o HPV e os pacientes com câncer de pênis através de uma meta-análise. Um procedimento destinado a examinar, de modo simultâneo, os resultados de várias investigações sobre um mesmo tópico, de forma a gerar conclusões com maior segurança e confiabilidade. De um total de quarenta e quatro (44) artigos encontrados, foram incluídos na meta-análise, trinta e nove (39) artigos e duas (2) dissertações entre os anos de 1989 a 2009 que estabeleciam a co-relação e utilizavam as mesmas técnicas e primers para detecção e genotipagem do HPV. Na presente meta-análise, observou-se que os artigos analisados apresentaram heterogeneidade quando avaliados os tipos de HPV 16 e 18, em conjunto. O HPV do tipo 18 isolado não apresentou significância, enquanto o HPV 16 demonstrou estar significativamente relacionado ao carcinoma espinocelular de pênis. Pelo teste de DerSimonian-Laird os resultados dos estudos combinados demonstram que os mesmos são significativos e heterogêneos em relação a IC 95%. Assim, pode-se concluir que a associação entre câncer de pênis e HPV se confirma por meta-análise, demonstrando assim a importância da força estatística da meta-análise diante dos estudos isolados na tentativa de desenvolvimento de novas estratégias de prevenção do HPV.