Efeitos de um programa de treinamento físico supervisionado após hospitalização por Covid-19

• Autor(a) principal: Castro, Aretha de Meira
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_GOAIS (TEDE-PUC Goiás)
• Texto Completo: http://tede2.pucgoias.edu.br:8080/handle/tede/4999
• topic: COVID-19; Fisioterapia; Exercício físico; Serviços de reabilitação; COVID-19; Physical therapy; Physical exercise; Rehabilitation services; Ciências da Saúde

A COVID-19 impactou a vida de muitas pessoas e ocasionou sequelas, principalmente entre aqueles que necessitaram de hospitalização. O treinamento físico supervisionado é utilizado no tratamento de doenças respiratórias crônicas, e é indicado para tratar sequelas da COVID-19. O objetivo foi verificar os efeitos do treinamento físico supervisionado após hospitalização por COVID-19. Trata-se de um estudo quase experimental, realizado em um hospital público de Goiânia, Goiás, Brasil. Foram avaliados 17 pacientes que após a internação foram encaminhados ao ambulatório de fisioterapia para treinamento físico supervisionado. Para avaliação foi utilizada uma ficha com dados sociodemográficos, econômicos, teste de caminhada de seis minutos (TC6min), teste de sentar e levantar (TSL), escala dos estados funcionais pós COVID-19 (PCFS), manovacuometria (PImax e PEmax), Short Form Health Survey (SF-36), London Chest Activity of Daily Living (LCADL) e Modified Medical Research Council (mMRC). O protocolo de treinamento físico consistiu em dezoito sessões, duas a três vezes por semana. A reavaliação deu-se após esse período. Para variáveis contínuas foram utilizadas média e desvio padrão ou mediana com percentis 25 e 75%. Para variáveis categóricas foram utilizadas frequências absolutas e relativas. A distribuição dos dados foi analisada pelo teste Shapiro Wilk. Nas comparações foram utilizados os testes t pareado e Wilcoxon. O nível de significância adotado foi 5%. Houve aumento na distância percorrida no TC6min de 392,5 ± 105,9 para 484,7 ± 95,4 metros, p< 0,001. O TSL apresentou um incremento de 16,0 (11,0-19,0) para 21,5 (20,0-22,0) repetições, p < 0,001. Na PCFS houve diminuição da frequência absoluta nos escores de limitação leve, moderada e grave nos 17 participantes para o aumento na frequência nos escores de nenhuma limitação e limitação muito leve em 16 deles após o treinamento. A PImáx aumentou de 100,0 [60,0- 110,0] para 110,0 [70,0-110,0], p = 0,005. Houve melhora nos domínios relacionados à SF-36, sendo: capacidade funcional de 30,0 (15,0-55,0) para 60,0 (50,0-70,0), aspectos físicos de 0 (0,0-0,0) para 50,0 (25,0-100,0), aspectos emocionais de 0 (0-66,7) para 100,0 (33,3-100,0), dor de 41,0 (31,0-64,0) para 62,0 (42,0-74,0), vitalidade de 40,0 (25,0-60,0) para 65,0 (60,0-80,0), aspectos sociais de 50,0 (25,0-62,5) para 75,0 (62,5-87,5), saúde mental de 56,0 (32,0-72,0) para 76,0 (68,0-88-0) e estado geral de saúde de 60,0 (45,0-77,0) para 72,0 (52,0-82,0). A LCADL evidenciou redução da dispneia de 25,8 ± 11,2 para 15,6 ± 4,5 pontos, p< 0,001. O mMRC, que antes do treinamento era dois, três e quatro em 10 participantes, após o treinamento ficou entre zero e um nos 17 participantes. O treinamento físico supervisionado melhorou a capacidade funcional, a força muscular inspiratória, a qualidade de vida e reduziu a dispneia durante atividades diárias. Nesse sentido, este estudo impacta positivamente a sociedade à medida que avalia um protocolo simples, de curta duração e que demostrou ser eficaz sobre as limitações deixadas pela COVID-19, podendo ser um estímulo à criação de programas governamentais para atendimento à sociedade