Padrão e evolução da resistência da Escherichia coli em infecção do trato urinário de origem comunitária

• Autor(a) principal: Miranda, Pedro Ernesto Ferreira
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_GOAIS (TEDE-PUC Goiás)
• Texto Completo: http://tede2.pucgoias.edu.br:8080/handle/tede/4804
• topic: Infecção do trato urinário; Infecção de origem comunitária; Resistência a antibióticos; Escherichia coli; Urinary tract infection; Infection of community origin; Resistance to antibiotics; Escherichia coli; Ciências da Saúde

As infecções no trato urinário (ITU) correspondem a um dos tipos mais comuns de infecção, tanto comunitária quanto nosocomial, podendo ser causadas por diversos agentes. As ITU causadas por bactérias são mais comuns, tanto em homens quanto em mulheres e a resistência dos microrganismos aos antimicrobianos mais utilizados no combate às ITU aumentam em todo o mundo, sendo a E. coli o principal antimicrobiano envolvido nessas infecções. Foi feito um estudo descritivo tipo retrospectivo e prospectivo, no período de 2011 a 2017. Foram analisados 149.179 laudos de uroculturas dos quais 15.255 eram positivas e 10.394 (68,1%) isolados de E. coli. A idade média das mulheres foi de 47,6 ± 21,6 (mínimo: zero; máximo: 101 anos) enquanto em homens a idade média foi um pouco superior 58,4 ± 18,4 (mínimo: zero; máximo: 102 anos). As maiores prevalências de resistência para E. coli foram para Ampicilina (57,7%), Ampicilina/Sulbactam (37,9%), Ácido Nalidíxico (35,4%), Trimetropima/Sulfametoxazol (34,0%), Ciprofloxacino (25,9%), Amoxacilina (20,0%), Azitromicina (17,9%), Amoxacilina/Clavulanato ( 17,7%) e Nitrofurantoína (9,6%), com linha de tendência crescente para todos os antimicrobianos citados acima exceto a Ampicilina/Sulbactam que teve uma tendência de redução da resistência entretanto não estatisticamente significativo. Em relação ao crescimento da resistência, o aumento significativo no teste estatístico foi apenas para o Ciprofloxacino (p = 0,0022). Como opção para o tratamento empírico das ITU, devido à resistência encontrada para os antimicrobianos de primeira escolha, podem ser usados a Nitrofurantoína, Macrolídeos e amoxacilina/Clavulanato, até que sejam conhecidos os agentes causadores das infecções e a susceptibilidade aos antimicrobianos testados, devendo ser substituídos por antimicrobiano de espectro reduzido, porém com potência elevada