Avaliação de pacientes portadores do transtorno obsessivo-compulsivo pelo método de Rorschach: um estudo piloto de quatro casos antes da intervenção cirúrgica

• Autor(a) principal: Batistuzzo, Marcelo Camargo
• Data de Publicação: 2007
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_SP
• Texto Completo: https://repositorio.pucsp.br/jspui/handle/handle/28993
• topic: CNPQ::CIENCIAS HUMANAS::PSICOLOGIA; Rorschach; TOC; Neurocirurgia; Perseveração

O Rorschach é um teste de fundamental importância na clínica psicológica atualmente. Sua validade está calcada em extensas pesquisas produzidas de diversas maneiras desde a sua publicação em 1921. Durante muito tempo pensou-se neste método como um teste projetivo, mas recentemente a caracterização como uma forma de se estudar os processos cognitivos associados à produção de respostas, que era a proposta inicial de Rorschach e também de Piotrowsky, vem ganhando força. O objetivo do presente estudo foi avaliar, através do método de Rorschach, pacientes portadores do Transtorno Obsessivo-Compulsivo: indivíduos gravemente comprometidos e refratários à medicação e à psicoterapia, que tinham como última alternativa de tratamento a neurocirurgia. Os participantes foram avaliados pré-cirurgia e o intuito da avaliação foi investigar o que o teste traz sobre as condições adaptativas e o funcionamento geral desses indivíduos. O TOC é um transtorno que acomete cerca de 2,5% da população geral e não tem predominância em nenhum sexo específico. Ele é caracterizado pelas freqüentes obsessões (pensamentos intrusivos que repentinamente invadem a cabeça do indivíduo) e compulsões (rituais que caracterizam essa doença). O diagnóstico do TOC só é preenchido se o indivíduo passar mais de uma hora por dia realizando suas compulsões e principalmente, se ele sofre com isso. A amostra estudada foi composta por quatro pacientes com TOC refratário, dois do sexo masculino e dois do sexo feminino. Os protocolos de Rorschach foram analisados à luz do Sistema Compreensivo de Exner e através de uma escala de repetições e perseverações proposta por William Perry (2005). Os testes foram equiparados à história de vida e atual dos pacientes e resultaram numa análise individual de cada caso. Apesar de os pacientes estarem deprimidos, a análise dos casos procurou focalizar prioritariamente os aspectos cognitivos, já que uma das áreas mais comprometidas pelo transtorno é a ideação. Os resultados mais significativos foram o aparecimento de códigos especiais (WSum6) muito acima da média paulistana, o que indica graves falhas no pensamento desses indivíduos, PSV também acima da média, indicando maior inflexibilidade mental e um alto número de Dd, indicador de rigidez e obsessividade. Somados, esses índices indicam um comprometimento evidente que pode ser notado na vida dessas pessoas acometidas por TOC refratário, já que elas passam mais de oito horas por dia em seus rituais. De modo geral houve maior perseveração também na escala de Perry quando comparamos os escores a controles normais e de esquizofrênicos. A pontuação de maiores repetições associativas é uma boa medida indicativa do TOC, e pode contribuir, bem como outros instrumentos, inclusve o método de Rorschach, na avaliação desse transtorno. O diagnóstico diferencial, porém, apenas deve ser feito no contexto do método clínico, no qual uma decisão se baseia em várias fontes de informações diferentes