O adoecimento da pele : um estudo de qualidade de vida, estresse e localização da lesão dermatológica

• Autor(a) principal: Ludwig, Martha Wallig Brusius
• Data de Publicação: 2007
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_RS
• Texto Completo: http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/931
• topic: PSICOLOGIA CLÍNICA; DERMATOLOGIA; DERMATOPATIAS; QUALIDADE DE VIDA; ESTRESSE (PSICOLOGIA); DOENTES - ASPECTOS PSICOLÓGICOS; CNPQ::CIENCIAS HUMANAS::PSICOLOGIA

As doenças de pele têm sido estudadas por diversos autores em todo o mundo, em vista do significativo impacto psicossocial que trazem na vida do paciente. Aspectos como qualidade de vida, ansiedade, depressão e estresse são algumas das temáticas encontradas na literatura em relação à pele. A partir disto, a presente dissertação consta de um projeto de pesquisa que foi desenvolvido e que deu origem a uma revisão teórica e a dois estudos. A revisão teórica discute os aspectos de qualidade de vida, estresse e localização da lesão em pacientes dermatológicos, bem como a necessidade de um atendimento integrado médico e psicológico a esses pacientes. Os objetivos do projeto foram respondidos através de dois estudos empíricos, sendo que o primeiro aborda os resultados da pesquisa em relação à qualidade de vida e à localização da lesão dermatológica, e o segundo, os resultados referentes ao estresse ao local da lesão na pele. Tratou-se de estudo transversal, descritivo, de associação, comparando 2 grupos: 141 pacientes com lesões dermatológicas em rosto e/ou mãos e 64 com lesões em outras partes do corpo. Participaram 205 sujeitos, adultos, portadores de dermatose não maligna, em atendimento nos ambulatórios de dermatologia do Hospital São Lucas da PUCRS e do Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre. Os instrumentos usados foram o Questionário Genérico de Qualidade de Vida- SF-36 The Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey e o Dermatology Life quality Index (DLQI-BRA), Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp- ISSL (Lipp, 2000), fichas de dados sócio-demográficos e de localização da lesão dermatológica. A análise de dados foi através da Estatística Descritiva, dos testes Mann-Whitney, de Kruskal-Wallis e Qui-Quadrado. Foi usado o nível de significância de 5%. Os dados foram computados e analisados no Programa SPSS 11.5, e as análises de Comparações (método de Dunn) e Comparações Student-Newman-Keuls (SNK) foram realizadas através do Software BioEstat 4.0. O projeto de pesquisa obteve aprovação dos Comitês de Ética em Pesquisa do Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre e do Hospital São Lucas PUCRS. A participação dos pacientes foi voluntária e mediante assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Em relação à qualidade de vida, não foram encontradas diferenças significativas entre os dois grupos, sendo o número de associações entre SF-36 e DLQI-BRA muito superior no grupo com lesões em rosto e/ou mãos. Quando da divisão da amostra em cinco grupos de localização da lesão dermatológica, foram encontradas diferenças significativas na qualidade de vida específica, entre o grupo com lesões somente em rosto e/ou mãos e o grupo com lesões generalizadas (rosto e mãos e outras partes). Em relação ao estresse, percebe-se que grande parte dos pacientes apresenta sintomas de estresse, está na fase de resistência e apresenta sintomatologia predominante psicológica. Verificou-se que não há evidência de associação entre os resultados do ISSL e o local da lesão, ou seja, são independentes Entre os dois grupos de localização da lesão, não foram encontradas diferenças significativas quanto ao estresse. Através dos resultados pode-se inferir que independente da localização da lesão no corpo, o sentimento de exposição e os prejuízos a que fica submetido o paciente dermatológico são semelhantes. Relações interpessoais em geral, bem como relações mais íntimas, amorosas, são situações que implicam o despir-se, sendo impossível esconder as lesões. A doença de pele, ao que parece, provoca sentimento de exposição e constrangimento, independente do lugar do corpo acometido, pois quando nos aproximamos de alguém mais intimamente, estamos nos expondo. Levando em consideração que o sistema nervoso e a pele têm a mesma origem, estando, pois em estreita ligação, pode-se ressaltar o quanto o estresse na fase de resistência determina uma piora na dermatose e o quanto se deveria propor trabalhos e intervenções para atingir múltiplas variáveis no tratamento. É preciso intervir além da superfície da pele, e buscar alcançar também o psiquismo e o comportamento.