Resson?ncia magn?tica de 3 tesla na avalia??o da atividade inflamat?ria em pacientes com Doen?a de Crohn

• Autor(a) principal: Pacheco, Marcelo Almeida
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_RS
• Texto Completo: http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/8746
• topic: Doen?a de Crohn; Resson?ncia Magn?tica; Enterografia; 3 Tesla; Crohn disease; Magnetic Resonance Imaging; Enterography; 3 Tesla; CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA

Antecedentes: O grau de atividade inflamat?ria transmural ? em grande parte desconhecido durante a terapia na Doen?a de Crohn (DC). A resson?ncia magn?tica (RM) tem alta sensibilidade e especificidade para a avalia??o da atividade da doen?a, mas poucos estudos foram realizados com a RM de 3,0 Tesla (3T), aparelho mais dispon?vel atualmente e que poderia melhorar a precis?o na classifica??o e defini??o da atividade inflamat?ria da doen?a. M?todos: Estudo retrospectivo de 63 pacientes consecutivos (49% mulheres, idade m?dia 34 anos) com DC submetidos a enteroresson?ncia de 3T (ERM 3T). Os pacientes foram alocados em dois grupos, utilizando o ?ndice de Atividade da Doen?a de Crohn (IADC), como o padr?o de refer?ncia: doen?a inativa/quiescente ou doen?a ativa. A frequ?ncia de 10 achados na RM, indicadores de inflama??o ou relacionados ? DC foi avaliada por dois radiologistas cegados aos dados cl?nicos. As an?lises foram realizadas utilizando o teste t de Student pareado e teste de Wilcoxon. Resultados: A m?dia de idade dos pacientes nos grupos de doen?a ativa e quiescentes foi de 35,0 ? 13,2 e 34,6 ? 10,3 anos, respectivamente (P = 0,900). Os doentes com doen?a ativa foram mais propensos a apresentar realce parietal no intestino (71% versus 44%, P = 0,03, sensibilidade [S]-73%, especificidade [E]-56%,valor preditivo positivo [VPP]-71%, valor preditivo negativo [VPN]-58%), edema intramural (65% versus 28%, P = 0,005, S-65%, E-72%, VPP-78%, VPN-58%), prolifera??o adiposa (52% versus 16%, P = 0,004, S-52%, E-84%, VPP-83%, VPN-53%), espessamento da parede > 3 mm (76% versus 44%, P = 0,01, S-76%, E-56%, VPP-72%, VPN-60%), estenose intestinal (47% versus 12%, P = 0,006, S-47%, E-88%, VPP-85%, VPN-52%), sinal de pente (39% versus 0%, P = 0,001, S-39%, E-100%, VPP-100%, VPN-52%), e les?es salteadas (50 % versus 12%, P = 0,003, S-50%, E-88%, VPP-86%, VPN-53%). Conclus?o: A Enterografia por Resson?ncia Magn?tica de 3 Tesla tem alta sensibilidade para a avalia??o intestinal mediante o espessamento parietal, edema mural e realce p?s-contraste. ? uma modalidade de imagem vi?vel para a avalia??o da atividade inflamat?ria em pacientes com Doen?a de Crohn.