Agentes farmacológicos utilizados em anestesia geral com hipotensão induzida para realização de cirurgia ortognática : uma revisão sistemática
Autor(a) principal: | |
---|---|
Data de Publicação: | 2017 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_RS |
Texto Completo: | http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/7913 |
Resumo: | Anesthesia with induced hypotension is a technique used in orthognathic surgery in order to reduce the amount of bleeding, to improve the visualization of the operative field and to shorten the surgical time. The objective of this work was to carry out a systematic review about the topic, raising information on the main pharmacological agents used as well as the results of their applications. We collected studies published until November 2017 in the electronic databases Medline, Cochrane, Embase, Web of Science, in gray literature and by manual search. Of a total of 44 articles, only 21 were selected according to the inclusion criteria. The most commonly used hypotensive agents were nitroglycerin followed by remifentanil and sodium nitroprusside. The mean bleeding time in hypotension was 784,62±383,67 mL (p≥0,944) whereas the mean surgical time was 298,26±76,22 minutes (p≤0,000), only the latter with statistical significance. The use of local anesthetics produces significant results in reducing bleeding. It was not possible to conclusively determine the best pharmacological protocol for induced hypotension due to lack of data. The hypotensive agents sevoflurane associated with remifentanil, esmolol, isoflurane and remifentanil and only remifentanil showed better results in the reduction of bleeding. In addition, only the drugs esmolol and dexmedetomidine has shown significant reduction in operative time. In general, although there was a reduction in the amount of blood lost and in the operative time, only the latter presented a statistical difference compared to the normotensive technique. It is possible to conclude that the application of local anesthetics combined with induced hypotension generates less intraoperative bleeding. |
id |
P_RS_8c29091bbf64123a1ff90397412c1921 |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:tede2.pucrs.br:tede/7913 |
network_acronym_str |
P_RS |
network_name_str |
Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_RS |
repository_id_str |
|
spelling |
Weber, João Batista Blessmannhttp://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4773635H9http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4202219Y7Costa, Renan Roberto da2018-04-03T17:27:25Z2017-12-15http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/7913Anesthesia with induced hypotension is a technique used in orthognathic surgery in order to reduce the amount of bleeding, to improve the visualization of the operative field and to shorten the surgical time. The objective of this work was to carry out a systematic review about the topic, raising information on the main pharmacological agents used as well as the results of their applications. We collected studies published until November 2017 in the electronic databases Medline, Cochrane, Embase, Web of Science, in gray literature and by manual search. Of a total of 44 articles, only 21 were selected according to the inclusion criteria. The most commonly used hypotensive agents were nitroglycerin followed by remifentanil and sodium nitroprusside. The mean bleeding time in hypotension was 784,62±383,67 mL (p≥0,944) whereas the mean surgical time was 298,26±76,22 minutes (p≤0,000), only the latter with statistical significance. The use of local anesthetics produces significant results in reducing bleeding. It was not possible to conclusively determine the best pharmacological protocol for induced hypotension due to lack of data. The hypotensive agents sevoflurane associated with remifentanil, esmolol, isoflurane and remifentanil and only remifentanil showed better results in the reduction of bleeding. In addition, only the drugs esmolol and dexmedetomidine has shown significant reduction in operative time. In general, although there was a reduction in the amount of blood lost and in the operative time, only the latter presented a statistical difference compared to the normotensive technique. It is possible to conclude that the application of local anesthetics combined with induced hypotension generates less intraoperative bleeding.A anestesia com hipotensão induzida é uma técnica utilizada em cirurgia ortognática com a finalidade de diminuir a quantidade de sangramento, melhorar a visualização do campo operatório e diminuir o tempo cirúrgico. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão sistemática sobre o assunto levantando informações acerca dos principais agentes farmacológicos utilizados bem como resultados de suas aplicações. Foram coletados estudos publicados até novembro de 2017 nas bases de dados eletrônicas Medline, Cochrane, Embase, Web of Science, em literatura cinza e por busca manual. De um total 44 artigos, apenas 21 foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão. Os agentes hipotensivos mais empregados foram a nitroglicerina, seguida pelo remifentanil e nitroprussiato de sódio. A média de sangramento em hipotensão foi de 784,62±383,67 mL (p≥0,944) enquanto o tempo cirúrgico médio foi de 298,26±76,22 minutos (p≤0,000), apenas o último com significância estatística. A utilização de anestésicos locais produz resultados significativos na redução do sangramento. Não foi possível determinar de forma conclusiva qual o melhor protocolo farmacológico para hipotensão induzida devido à carência de dados. Os agentes hipotensores sevoflurano associado a remifentanil, esmolol, isoflurano e remifentanil e apenas remifentanil mostraram os melhores resultados na redução de sangramento. Além disso, apenas os medicamentos esmolol e dexmedetomidina mostraram significante redução no tempo operatório. De forma geral, embora ocorra a redução na quantidade de sangue perdido e no tempo operatório, apenas este último apresentou diferença estatística em comparação à técnica normotensiva. É possível concluir que a aplicação de anestésicos locais aliada a hipotensão induzida gera menor sangramento intraoperatório.Submitted by PPG Odontologia (odontologia-pg@pucrs.br) on 2018-03-19T17:25:43Z No. of bitstreams: 1 RENAN_ROBERTO_DA_COSTA_DIS.pdf: 1090443 bytes, checksum: 56040f9ad3251dfc8fb10d2a81d59187 (MD5)Approved for entry into archive by Tatiana Lopes (tatiana.lopes@pucrs.br) on 2018-04-03T17:24:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RENAN_ROBERTO_DA_COSTA_DIS.pdf: 1090443 bytes, checksum: 56040f9ad3251dfc8fb10d2a81d59187 (MD5)Made available in DSpace on 2018-04-03T17:27:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RENAN_ROBERTO_DA_COSTA_DIS.pdf: 1090443 bytes, checksum: 56040f9ad3251dfc8fb10d2a81d59187 (MD5) Previous issue date: 2017-12-15Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPESapplication/pdfhttp://tede2.pucrs.br:80/tede2/retrieve/171336/DIS_RENAN_ROBERTO_DA_COSTA_CONFIDENCIAL.pdf.jpghttps://tede2.pucrs.br/tede2/retrieve/186992/DIS_RENAN_ROBERTO_DA_COSTA_COMPLETO.pdf.jpgporPontifícia Universidade Católica do Rio Grande do SulPrograma de Pós-Graduação em OdontologiaPUCRSBrasilEscola de Ciências da SaúdeCirurgia OrtognáticaHipotensão ControladaAnestesia GeralCIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIAAgentes farmacológicos utilizados em anestesia geral com hipotensão induzida para realização de cirurgia ortognática : uma revisão sistemáticainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisTrabalho será publicado como artigo ou livro60 meses03/04/2023-8096554818733665164500500600-20704984698792443492075167498588264571info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_RSinstname:Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS)instacron:PUC_RSORIGINALDIS_RENAN_ROBERTO_DA_COSTA_COMPLETO.pdfDIS_RENAN_ROBERTO_DA_COSTA_COMPLETO.pdfapplication/pdf1090443https://tede2.pucrs.br/tede2/bitstream/tede/7913/5/DIS_RENAN_ROBERTO_DA_COSTA_COMPLETO.pdf56040f9ad3251dfc8fb10d2a81d59187MD55THUMBNAILDIS_RENAN_ROBERTO_DA_COSTA_CONFIDENCIAL.pdf.jpgDIS_RENAN_ROBERTO_DA_COSTA_CONFIDENCIAL.pdf.jpgimage/jpeg4089https://tede2.pucrs.br/tede2/bitstream/tede/7913/4/DIS_RENAN_ROBERTO_DA_COSTA_CONFIDENCIAL.pdf.jpg9602f9f738fe73c67dd80e252eff1e34MD54DIS_RENAN_ROBERTO_DA_COSTA_COMPLETO.pdf.jpgDIS_RENAN_ROBERTO_DA_COSTA_COMPLETO.pdf.jpgimage/jpeg5866https://tede2.pucrs.br/tede2/bitstream/tede/7913/7/DIS_RENAN_ROBERTO_DA_COSTA_COMPLETO.pdf.jpg0ca37ab9c7ce03e80fa432c45f964b75MD57TEXTDIS_RENAN_ROBERTO_DA_COSTA_CONFIDENCIAL.pdf.txtDIS_RENAN_ROBERTO_DA_COSTA_CONFIDENCIAL.pdf.txttext/plain2189https://tede2.pucrs.br/tede2/bitstream/tede/7913/3/DIS_RENAN_ROBERTO_DA_COSTA_CONFIDENCIAL.pdf.txt719b76b94003f9a256acdb5a08a55807MD53DIS_RENAN_ROBERTO_DA_COSTA_COMPLETO.pdf.txtDIS_RENAN_ROBERTO_DA_COSTA_COMPLETO.pdf.txttext/plain81123https://tede2.pucrs.br/tede2/bitstream/tede/7913/6/DIS_RENAN_ROBERTO_DA_COSTA_COMPLETO.pdf.txt95d09561f458604d71106decc4b156e1MD56LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-8610https://tede2.pucrs.br/tede2/bitstream/tede/7913/1/license.txt5a9d6006225b368ef605ba16b4f6d1beMD51tede/79132023-04-10 12:00:09.03oai:tede2.pucrs.br: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Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://tede2.pucrs.br/tede2/PRIhttps://tede2.pucrs.br/oai/requestbiblioteca.central@pucrs.br||opendoar:2023-04-10T15:00:09Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_RS - Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS)false |
dc.title.por.fl_str_mv |
Agentes farmacológicos utilizados em anestesia geral com hipotensão induzida para realização de cirurgia ortognática : uma revisão sistemática |
title |
Agentes farmacológicos utilizados em anestesia geral com hipotensão induzida para realização de cirurgia ortognática : uma revisão sistemática |
spellingShingle |
Agentes farmacológicos utilizados em anestesia geral com hipotensão induzida para realização de cirurgia ortognática : uma revisão sistemática Costa, Renan Roberto da Cirurgia Ortognática Hipotensão Controlada Anestesia Geral CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA |
title_short |
Agentes farmacológicos utilizados em anestesia geral com hipotensão induzida para realização de cirurgia ortognática : uma revisão sistemática |
title_full |
Agentes farmacológicos utilizados em anestesia geral com hipotensão induzida para realização de cirurgia ortognática : uma revisão sistemática |
title_fullStr |
Agentes farmacológicos utilizados em anestesia geral com hipotensão induzida para realização de cirurgia ortognática : uma revisão sistemática |
title_full_unstemmed |
Agentes farmacológicos utilizados em anestesia geral com hipotensão induzida para realização de cirurgia ortognática : uma revisão sistemática |
title_sort |
Agentes farmacológicos utilizados em anestesia geral com hipotensão induzida para realização de cirurgia ortognática : uma revisão sistemática |
author |
Costa, Renan Roberto da |
author_facet |
Costa, Renan Roberto da |
author_role |
author |
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv |
Weber, João Batista Blessmann |
dc.contributor.advisor1Lattes.fl_str_mv |
http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4773635H9 |
dc.contributor.authorLattes.fl_str_mv |
http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4202219Y7 |
dc.contributor.author.fl_str_mv |
Costa, Renan Roberto da |
contributor_str_mv |
Weber, João Batista Blessmann |
dc.subject.por.fl_str_mv |
Cirurgia Ortognática Hipotensão Controlada Anestesia Geral |
topic |
Cirurgia Ortognática Hipotensão Controlada Anestesia Geral CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA |
dc.subject.cnpq.fl_str_mv |
CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA |
description |
Anesthesia with induced hypotension is a technique used in orthognathic surgery in order to reduce the amount of bleeding, to improve the visualization of the operative field and to shorten the surgical time. The objective of this work was to carry out a systematic review about the topic, raising information on the main pharmacological agents used as well as the results of their applications. We collected studies published until November 2017 in the electronic databases Medline, Cochrane, Embase, Web of Science, in gray literature and by manual search. Of a total of 44 articles, only 21 were selected according to the inclusion criteria. The most commonly used hypotensive agents were nitroglycerin followed by remifentanil and sodium nitroprusside. The mean bleeding time in hypotension was 784,62±383,67 mL (p≥0,944) whereas the mean surgical time was 298,26±76,22 minutes (p≤0,000), only the latter with statistical significance. The use of local anesthetics produces significant results in reducing bleeding. It was not possible to conclusively determine the best pharmacological protocol for induced hypotension due to lack of data. The hypotensive agents sevoflurane associated with remifentanil, esmolol, isoflurane and remifentanil and only remifentanil showed better results in the reduction of bleeding. In addition, only the drugs esmolol and dexmedetomidine has shown significant reduction in operative time. In general, although there was a reduction in the amount of blood lost and in the operative time, only the latter presented a statistical difference compared to the normotensive technique. It is possible to conclude that the application of local anesthetics combined with induced hypotension generates less intraoperative bleeding. |
publishDate |
2017 |
dc.date.issued.fl_str_mv |
2017-12-15 |
dc.date.accessioned.fl_str_mv |
2018-04-03T17:27:25Z |
dc.type.status.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
dc.type.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/masterThesis |
format |
masterThesis |
status_str |
publishedVersion |
dc.identifier.uri.fl_str_mv |
http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/7913 |
url |
http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/7913 |
dc.language.iso.fl_str_mv |
por |
language |
por |
dc.relation.program.fl_str_mv |
-8096554818733665164 |
dc.relation.confidence.fl_str_mv |
500 500 600 |
dc.relation.cnpq.fl_str_mv |
-2070498469879244349 |
dc.relation.sponsorship.fl_str_mv |
2075167498588264571 |
dc.rights.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.format.none.fl_str_mv |
application/pdf |
dc.publisher.none.fl_str_mv |
Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul |
dc.publisher.program.fl_str_mv |
Programa de Pós-Graduação em Odontologia |
dc.publisher.initials.fl_str_mv |
PUCRS |
dc.publisher.country.fl_str_mv |
Brasil |
dc.publisher.department.fl_str_mv |
Escola de Ciências da Saúde |
publisher.none.fl_str_mv |
Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul |
dc.source.none.fl_str_mv |
reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_RS instname:Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS) instacron:PUC_RS |
instname_str |
Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS) |
instacron_str |
PUC_RS |
institution |
PUC_RS |
reponame_str |
Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_RS |
collection |
Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_RS |
bitstream.url.fl_str_mv |
https://tede2.pucrs.br/tede2/bitstream/tede/7913/5/DIS_RENAN_ROBERTO_DA_COSTA_COMPLETO.pdf https://tede2.pucrs.br/tede2/bitstream/tede/7913/4/DIS_RENAN_ROBERTO_DA_COSTA_CONFIDENCIAL.pdf.jpg https://tede2.pucrs.br/tede2/bitstream/tede/7913/7/DIS_RENAN_ROBERTO_DA_COSTA_COMPLETO.pdf.jpg https://tede2.pucrs.br/tede2/bitstream/tede/7913/3/DIS_RENAN_ROBERTO_DA_COSTA_CONFIDENCIAL.pdf.txt https://tede2.pucrs.br/tede2/bitstream/tede/7913/6/DIS_RENAN_ROBERTO_DA_COSTA_COMPLETO.pdf.txt https://tede2.pucrs.br/tede2/bitstream/tede/7913/1/license.txt |
bitstream.checksum.fl_str_mv |
56040f9ad3251dfc8fb10d2a81d59187 9602f9f738fe73c67dd80e252eff1e34 0ca37ab9c7ce03e80fa432c45f964b75 719b76b94003f9a256acdb5a08a55807 95d09561f458604d71106decc4b156e1 5a9d6006225b368ef605ba16b4f6d1be |
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 |
repository.name.fl_str_mv |
Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_RS - Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS) |
repository.mail.fl_str_mv |
biblioteca.central@pucrs.br|| |
_version_ |
1799765331568230400 |