Processo de mudança em psicoterapia: a perspetiva do cliente

• Autor(a) principal: Ferreira, Cíntia Mónica Antunes
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10284/10453
• topic: Mudança; Psicoterapia; Cliente; Dropout; Aspetos úteis; Aspetos problemáticos; Change; Psychotherapy; Client; Useful aspects; Problematic aspects; Domínio/Área Científica::Ciências Sociais::Psicologia

Objetivo: O objetivo principal do presente trabalho é o de descrever a perspetiva de clientes adultos sobre a terapia e comparar as experiências entre aqueles que abandonaram precocemente o processo psicoterapêutico e os que lhe deram continuidade no que se refere às mudanças percebidas, às atribuições, aos aspetos úteis e aos aspetos problemáticos. Método: Para se atingir o objetivo acima descrito, recorreu-se a uma amostra de conveniência de clientes de idade adulta que estiveram em acompanhamento psicológico numa Clínica Pedagógica de Psicologia de uma Universidade do Norte de Portugal e aos quais foi realizada a Entrevista de Mudança Psicoterapêutica (adaptação da Client Change Interview, Elliot, Slatick & Urman, 2001), cujas transcrições foram analisadas. Participaram no estudo 12 clientes, 6 dos quais concluíram o acompanhamento psicológico (alta clínica), tendo os restantes interrompido precocemente o processo (dropout). Trata-se de um estudo observacional, descritivo de nível 1, onde foi utilizada uma metodologia mista, com recurso à análise temática da Entrevista de Mudança Psicoterapêutica e ao estudo descritivo e inferencial dos parâmetros “mudanças percebidas”, “atribuições”, “aspetos úteis” e “aspetos problemáticos” entre os grupos considerados (alta e dropout). Resultados: No que diz respeito às mudanças percebidas, a mudança mais vezes identificada pelos participantes foi a da “Maior resiliência/Capacidade de enfrentar”. No âmbito das atribuições para as mudanças, a categoria com maior número de respostas foi “Terapeuta/Relação terapêutica”. Os “Aspetos relacionados com o processo” são referidos como os principais aspetos úteis identificados pelos participantes, sendo que quantos aos aspetos problemáticos as categorias consideradas (“Aspetos relacionados com o processo” e “Aspetos relacionados com a estrutura e funcionamento da clínica”) tiveram o mesmo número de respostas. Em relação à experiência relatada pelos clientes em função do estado do acompanhamento, os participantes que tiveram alta clínica identificaram um número de mudanças, de atribuições e de aspetos úteis significativamente superior aos participantes que fizeram dropout. Neste sentido, e quanto às mudanças, os participantes que tiveram alta clínica registaram mais ocorrências na categoria “ Maior resiliência/ Capacidade para enfrentar” enquanto os participantes que fizeram dropout registaram o mesmo número de respostas em todas as categorias (“Maior resiliência/ Capacidade para enfrentar”; “Alívio/Autoconhecimento/ Autoestima”; “Controlo emocional”; “Facilidade na socialização/ Relação com outros”). No que diz respeito às atribuições, a categoria mais referida pelos participantes que tiveram alta foi “Terapia SOE”, e por parte dos participantes que fizeram dropout foi “Terapeuta/ Relação terapêutica”. Quanto aos “Aspetos úteis” os participantes que tiveram alta pontuaram de igual forma para as categorias consideradas (Aspetos relacionados com o processo”; “Aspetos relacionados com o resultado”), enquanto os participantes que fizeram dropout referiram mais vezes a categoria “Aspetos relacionados com o processo”. Por fim, quanto aos aspetos problemáticos, os participantes com alta referiram mais vezes a categoria “Aspetos Relacionados com o processo” e os participantes que fizeram dropout registaram mais ocorrências na categoria “Aspetos relacionados com a estrutura e funcionamento da clínica”. Conclusões: Os participantes consideram que a terapia lhes proporcionou mudanças, sentindo-se estes (por esta ordem) mais capazes de lidar com as dificuldades, mais relaxados/despreocupados e autoconscientes, com maior diversidade experiencial e melhor capacidade de comunicação. Os resultados obtidos permitem-nos referir que os participantes atribuem, em primeiro lugar, as mudanças percecionadas ao terapeuta, seja à relação que estabeleceram com ele, seja ao trabalho por ele realizado e, neste sentido, referem como aspetos úteis o apoio dado pelo terapeuta, o aumento da sua autoeficácia e a compreensão aprofundada de algumas experiências/situações vivenciadas. No que diz respeito aos aspetos problemáticos, os participantes referem, sobretudo, a pressão para falar e as questões relacionadas com a confidencialidade.