Fenilcetonúria em Portugal: 40 anos de rastreio neonatal (1979-2019)

• Autor(a) principal: Ferreira, Filipa
• Data de Publicação: 2020
• Outros Autores: Sousa, Luísa Azevedo Carmen, Neiva, Raquel, Fonseca, Helena, Marcão, Ana, Rocha, Hugo, Carmona, Célia, Ramos, Sónia, Bandeira, Anabela, Martins, Esmeralda, Campos, Teresa, Rodrigues, Esmeralda, Garcia, Paula, Diogo, Luísa, Ferreira, Ana Cristina, Sequeira, Silvia, Silva, Francisco, Rodrigues, Luísa, Gaspar, Ana, Janeiro, Patrícia, Amorim, António, Vilarinho, Laura
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.18/7279
• topic: Fenilcetonúria; PKU; Rastreio da Fenilcetonúria; Programa Nacional de Rastreio Neonatal; PNRN; Doenças Genéticas; Portugal

A fenilcetonúria (PKU) é uma doença genética autossómica recessiva, devido a um erro hereditário do metabolismo dos aminoácidos. A PKU caracteriza-se por um aumento de fenilalanina, em resultado de uma deficiência da enzima hepática, fenilalanina hidroxilase (PAH), uma enzima codificada pelo gene PAH. É uma das 26 patologias integradas no painel das doenças rastreadas em Portugal, a partir de sangue colhido em papel de filtro para o “teste do pezinho”. A deteção precoce da doença tem como objetivo iniciar o tratamento nutricional atempadamente, de modo a prevenir os danos neurológicos nos doentes afetados. Em Portugal, desde 1979 e até ao final de 2019, foram rastreados através do Programa Nacional de Rastreio Neonatal 3 890 677 recém-nascidos. Sendo que, 356 são doentes com PKU e 37 são hiperfenilalaninemias moderadas. A prevalência ao nascimento da PKU e da hiperfenilalaninemia moderada no nosso país é de 1:10.929 e 1:36.123 recém-nascidos, respetivamente. Na Unidade de Rastreio Neonatal, Metabolismo e Genética do Departamento de Genética Humana do INSA foram caracterizados geneticamente 223 doentes. Neste estudo, foram identificadas 56 mutações já descritas na literatura, a maioria compostos heterozigóticos (74% dos doentes). As duas mutações mais prevalentes na população portuguesa são: c.782G>A (p.Arg261Gln), c.1066-10G>A (IVS10-11G>A), seguidas pelas mutações c.1162G>A (p.Val388Met) e c.194T>C (p.Ile65Thr). Este estudo revelou uma elevada heterogeneidade quer do ponto vista do fenótipo bioquímico quer ao nível molecular, o que poderá ser importante na resposta ao tratamento destes doentes uma vez que esta estará dependente do respetivo genótipo. Os dados deste estudo, contribuem para uma melhor compreensão e conhecimento epidemiológico da PKU em Portugal.