Aplicação da terapia local ou loco-regional no tratamento do melanoma maligno metastizado

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Correia, Marco Aurélio Moreira
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/52588
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2021
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spelling Aplicação da terapia local ou loco-regional no tratamento do melanoma maligno metastizadoMelanoma maligno metastizadoTerapia local ou loco-regionalTerapia loco-regionalImunoterapiaTerapia alvoDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2021Nos últimos 50 anos a incidência do Melanoma Maligno Cutâneo tem aumentado de forma exponencial. Durante décadas as opções terapêuticas para os doentes com melanoma maligno metastizado foram muito limitadas e pouco eficazes. O tratamento sistémico eficaz do melanoma surgiu com a imunoterapia e a terapia alvo, terapias estas que vieram colocar em causa a utilidade da cirurgia e de outras terapias loco-regionais no tratamento da doença metastática. O objectivo deste estudo é analisar em que situações é proposta a realização de terapia local ou loco-regional, em concomitância com a terapêutica sistémica e compreender se a terapia local ou loco-regional poderá ser ainda considerada segura e eficaz no contexto do tratamento do melanoma maligno metastizado (MMM). Neste estudo, retrospetivo e descritivo, foi efetuada uma revisão dos processos clínicos dos doentes com melanoma maligno metastizado, diagnosticado entre Janeiro de 2013 e Dezembro de 2019, no IPOLFG, que realizaram terapia alvo ou imunoterapia e, concomitantemente, algum tipo de terapia local ou loco-regional. Dos 328 doentes analisados com MMM, 13 doentes efetuaram também terapia local ou loco-regional após terem iniciado terapia sistémica, num total de 15 intervenções. A razão para a intervenção local ou loco-regional foi: a resposta dissociada tumoral em 8 doentes do nosso estudo (≈ 61.5%), o controlo de sintomas em 4 doentes (≈ 30.8%) e cirurgia de resgaste em 1 doente ( ≈ 7.7%). A resposta à terapia local ou loco-regional foi completa em 9 intervenções (60%), parcial em 3 intervenções (20%) e verificou-se progressão tumoral em 3 intervenções (20%). Apesar da terapia sistémica do melanoma ser atualmente eficaz e a indicação standard para os doentes com melanoma metastizado, em casos específicos a terapia local ou loco-regional continua a ser uma opção a considerar.In the last 50 years, the incidence of Cutaneous Malignant Melanoma has increased exponentially. For decades, therapeutic options for patients with metastatic malignant melanoma (MMM) have been very limited and ineffective. The effective systemic treatment of melanoma emerged with immunotherapy and targeted therapy, which have questioned the role of surgery and other loco-regional therapies in the treatment of metastatic disease. This study aims to analyze in which situations it´s proposed local or loco-regional therapy, simultaneously, with systemic therapy and to understand whether local or loco-regional therapy can be considered safe and effective in the context of the treatment of metastatic malignant melanoma. For this retrospective study, we analyzed the clinical process of patients with metastatic malignant melanoma, diagnosed between January 2013 and December 2019, at IPOLFG, who underwent target therapy or immunotherapy and, simultaneously, some type of local or loco-regional therapy. Of the 328 patients diagnosed with MMM, 13 patients also did local or locoregional therapy after starting systemic therapy, in a total of 15 interventions. The reason for local or loco-regional intervention was: dissociated tumor response in 8 patients in our study (≈ 61.5%), symptom control in 4 patients (≈ 30.8%) and rescue surgery in 1 patient (≈ 7.7%). Response to local or loco-regional therapy was complete in 9 interventions (60%), partial in 3 interventions (20%) and tumor progression was observed in 3 interventions (20%). Although systemic melanoma therapy is currently effective and the standard indication for patients with metastatic melanoma, in specific cases local or loco-regional therapy remains an option to consider.Santos, CatarinaCarvalhal, SaraRepositório da Universidade de LisboaCorreia, Marco Aurélio Moreira2023-06-28T00:30:47Z2021-072021-07-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/52588TID:202904091porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:57:52Zoai:repositorio.ul.pt:10451/52588Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T22:03:39.983444Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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