CORRELAÇÃO FARMACOCINÉTICA-FARMACODINÂMICA PARA MEROPENEM APLICADA A UMA CRIANÇA QUEIMADA QUE UTILIZA CROMATOGRAFIA LÍQUIDA

• Autor(a) principal: Santos, Silvia R. C. J.
• Data de Publicação: 2011
• Outros Autores: Sanches-Giraud, Cristina, F. de Souza, Flávio, Gómez, David, Campos, Edvaldo, Azevedo, Rodrigo, Ferreira, Marcus, Nascimento, Jorge
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: eng
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: https://doi.org/10.25756/rpf.v3i4.79

O trabalho descreve o método bioanalítico para a quantificação de meropenem no plasma através da cromatografia líquida. Os resultados obtidos indicam óptima recuperação absoluta (>90 por cento), boa linearidade (0,2-50,0 μg/mL, r2=0,999), alta sensibilidade (LQ: 0,2 μg/mL; LD: 0,1 μg/mL) e adequada estabilidade. Registou-se boa precisão (inter-dia/intra-dia: 2,3%/2,0%) e óptima exactidão, 98,9 por cento. O trabalho reporta o caso de um doente pediátrico grande queimado, oito anos, 30 kg, lesão térmica/inalatória, 45 por  cento de superfície corporal queimada, recebendo meropenem para tratamento do foco pulmonar da infecção; a dose foi individualizada através da monitorização plasmática em dois períodos (30.º e 44.º dias do acidente, fogo/gasolina), estudo farmacocinético e correlação farmacocinética-farmacodinâmica (PK-PD). As concentrações plasmáticas de meropenem obtidas no vale foram de 0,3 μg mL-1 (2,25 g/dia: 0,75 g 12/12h, infusão de 0,5 por hora) e de 14,0 μg mL-1 (3 g/dia: 1g 8/8h), respectivamente no 5.º e 19.º dias de tratamento.A farmacocinética mostrou-se alterada nos dois períodos de tratamento relativamente aos parâmetros: 1,3/3,3 horas (meia-vida biológica), 6,4/1,7 mL/min. kg (depuração plasmática) e 0,7/0,5 L/kg (volume aparente de distribuição), respectivamente no 5.º e 19.º dias de tratamento. Considerou-se para a correlação farmacocinética-farmacodinâmica o valor de 40%fT>CIM (percentagem do tempo acima da concentração inibitória mínima) como índice de predição de eficácia do antimicrobiano. Em conclusão, a monitorização das concentrações plasmáticas do meropenem é fundamental e aplicável na garantia da eficácia e baixo risco. Uma vez que a farmacocinética é sempre imprevisível nos queimados, a efectividade do meropenem foi atingida para o doente quando o regime de 0,75 g, 8/8h foi substituído pelo regime de 1g 8/8h.