Choroidal thickness in diabetic retinopathy assessed with swept-source optical coherence tomography

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Marques, João Heitor Peixoto Alegre
Data de Publicação: 2016
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: eng
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10316/37010
Resumo: Trabalho final do 6º ano médico com vista à atribuição do grau de mestre (área científica de oftalmologia) no âmbito do ciclo de estudos de Mestrado Integrado em Medicina.
id RCAP_04fe25587c52d98e7682d8dda00e2432
oai_identifier_str oai:estudogeral.uc.pt:10316/37010
network_acronym_str RCAP
network_name_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository_id_str 7160
spelling Choroidal thickness in diabetic retinopathy assessed with swept-source optical coherence tomographyDiabetic retinopathyChoroidOptical coherence tomographyTrabalho final do 6º ano médico com vista à atribuição do grau de mestre (área científica de oftalmologia) no âmbito do ciclo de estudos de Mestrado Integrado em Medicina.Introdução: A retinopatia diabética (RD) é a principal causa de cegueira na população em idade ativa. Evidências recentes sugerem o envolvimento dos vasos coroideus, responsáveis pela nutrição da retina externa, na patogénese da RD. A tomografia de coerência ótica (OCT) spectral-domain com o protocolo Enhanced depth imaging (EDI) foi usada para estudar a espessura da coróide (CT) na RD mas com resultados divergentes. O OCT swept-source (SS-OCT) é uma nova modalidade que permite uma melhor visualização da coróide. Objetivo: Comparar a EC de olhos de doentes com diabetes em diferentes estadios de RD com controlos saudáveis, usando SS-OCT Métodos: Estudo multicêntrico, prospectivo e transversal. Olhos de doentes diabéticos, com ou sem RD, foram comparados com controlos saudáveis com idades correspondentes. Os critérios de exclusão foram outras doenças retinianas, equivalente esférico igual ou superior a 6 dioptrias e tratamento recente com laser ou com injeções de anti-VEGF. Os olhos dos doentes foram divididos em 4 grupos: diabetes sem RD (NDR), RD não-proliferativa (NPDR), NPDR com edema macular diabético (NPDR+DME) e RD proliferativa (PDR). Todos os participantes foram sujeitos a um exame oftalmológico completo e ao estudo com SS-OCT. A EC na grelha ETDRS foi calculada através de segmentação automática. A EC média representa o valor médio dentro da grelha e a EC central ao valor do 1mm central. Resultados: Cinquenta olhos de 25 indivíduos saudáveis e 160 olhos de 90 doentes diabéticos foram incluídos (NDR n=27; NPDR n= 51; NPDR + DME n= 61; PDR n= 21). A idade média foi 64.4±12.9 anos no grupo de controlo e 65.7±8.7 anos no grupo diabético. A EC média no grupo de controlo foi 200.6±84.2 μm e nos grupos diabéticos: NDR 223.9±52.4 μm; NPDR 181.1±73.1 μm; NPDR+DME 186.4±61.1 μm; PDR 151.6±47.5 μm. A EC média (β=-40.9, p=0.046) e a EC central (β=-50.0, p=0.026) estavam significativamente reduzidas no grupo PDR comparando com os controlos na análise univariada. Depois de corrigido para a idade, o género e o equivalente esférico, a EC média (β=-42.9, p=0.022) e a EC central (β=-50.2, p=0.013) continuaram significativamente diminuídas. O mesmo foi observado para a EC central no grupo PDR quando comparado com o grupo NDR, depois de ajustado para os mesmo factores (p=0.003). Conclusões: Olhos de doentes diabéticos no estadio proliferativo da RD apresentam uma coróide mais fina comparados com olhos sem RD e também com controlos saudáveis. Background and purpose: Diabetic retinopathy (DR) is the leading cause of blindness in the working-age populations. Recent evidence suggests an involvement of the choroidal vessels, suppliers of the outer retina, in the pathogenesis of DR. Enhanced depth imaging protocol (EDI) for spectral-domain optical coherence tomography (OCT) has been used to evaluate choroidal thickness (CT) in DR with controversial results. Swept-source OCT (SS-OCT) is a new device with properties that allow an enhanced visualization of the choroid. This study aimed to compare the CT of diabetic eyes in different stages with normal controls using SS-OCT. Methods: Multicenter, prospective, cross-sectional study. Diabetic eyes with and without DR were compared with healthy age-matched controls. Exclusion criteria included other retinal diseases, spherical equivalent ≥ 6 diopters and recent intra-vitreal injections or laser treatments. Diabetic eyes were stratified into 4 groups: diabetes without DR (NDR), non-proliferative DR (NPDR), NPDR with diabetic macular edema (NPDR+DME) and proliferative DR (PDR). All participants underwent complete ophthalmologic exam and bilateral SS-OCT imaging with Topcon® DRI OCT. CT in the ETDRS grid was obtained with the software available in the device. For the purposes of this study, mean CT was calculated as the mean value within the ETDRS grid and central CT (CCT) as the value for the central 1mm. Univariate and multivariate multilevel mixed linear models (including correlated measures between 2 eyes) were performed. Results: Fifty eyes of 25 healthy subjects and 160 eyes of 90 diabetic patients were included (no-DR n= 27; NPDR n= 51; NPDR + DME n= 61; PDR n= 21). Mean age was 64.4±12.9 years for the control group and 65.7±8.7 years for the diabetic group. Mean CT in the control group was 200.6±84.2 μm and in the diabetic groups: no-DR 223.9±52.4 μm; NPDR 181.1±73.1 μm; NPDR+DME 186.4±61.1 μm; PDR 151.6±47.5 μm. Mean CT (β=-40.9, p=0.046) and CCT (β=-50.0, p=0.026) were significantly reduced in PDR as compared to control eyes in the univariate analysis. After adjusting for age, gender and spherical equivalent, mean CT (β=-42.9, p=0.022) and CCT (β=-50.2, p=0.013) were significantly lower compared to the control group. The same was observed for CCT (p=0.003) when comparing PDR eyes to diabetic eyes without DR after adjusting for the same confounders.2016-03info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesishttp://hdl.handle.net/10316/37010http://hdl.handle.net/10316/37010engMarques, João Heitor Peixoto Alegreinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2022-01-20T17:48:43Zoai:estudogeral.uc.pt:10316/37010Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T20:44:14.624556Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
dc.title.none.fl_str_mv Choroidal thickness in diabetic retinopathy assessed with swept-source optical coherence tomography
title Choroidal thickness in diabetic retinopathy assessed with swept-source optical coherence tomography
spellingShingle Choroidal thickness in diabetic retinopathy assessed with swept-source optical coherence tomography
Marques, João Heitor Peixoto Alegre
Diabetic retinopathy
Choroid
Optical coherence tomography
title_short Choroidal thickness in diabetic retinopathy assessed with swept-source optical coherence tomography
title_full Choroidal thickness in diabetic retinopathy assessed with swept-source optical coherence tomography
title_fullStr Choroidal thickness in diabetic retinopathy assessed with swept-source optical coherence tomography
title_full_unstemmed Choroidal thickness in diabetic retinopathy assessed with swept-source optical coherence tomography
title_sort Choroidal thickness in diabetic retinopathy assessed with swept-source optical coherence tomography
author Marques, João Heitor Peixoto Alegre
author_facet Marques, João Heitor Peixoto Alegre
author_role author
dc.contributor.author.fl_str_mv Marques, João Heitor Peixoto Alegre
dc.subject.por.fl_str_mv Diabetic retinopathy
Choroid
Optical coherence tomography
topic Diabetic retinopathy
Choroid
Optical coherence tomography
description Trabalho final do 6º ano médico com vista à atribuição do grau de mestre (área científica de oftalmologia) no âmbito do ciclo de estudos de Mestrado Integrado em Medicina.
publishDate 2016
dc.date.none.fl_str_mv 2016-03
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10316/37010
http://hdl.handle.net/10316/37010
url http://hdl.handle.net/10316/37010
dc.language.iso.fl_str_mv eng
language eng
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron:RCAAP
instname_str Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron_str RCAAP
institution RCAAP
reponame_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
collection Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository.name.fl_str_mv Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1799133716487864320

Registros relacionados