Cirurgia de tecidos moles em animais de companhia: cirurgia de narinas, fossas nasais e seios paranasais

• Autor(a) principal: Reis, Jessica Szallies dos
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10348/5677
• topic: Cavidade nasal; Seios paranasais; Animais de estimação; Exames médicos; Cirurgia

A cavidade e seios nasais são estruturas de elevada importância na sobrevivência de um organismo vivo. Quando são afetados por lesões, ficam comprometidas funções como a da respiração, da preensão de alimentos e do olfato. Das diversas doenças que atingem a cavidade nasal, algumas delas têm tratamento exclusivamente médico, como as rinites bacterianas ou alérgicas, outras têm tratamento exclusivamente cirúrgico como a rinite por corpo estranho, os pólipos nasofaríngeos, a estenose nasal e as fendas nasolabiais. Outras podem ser tratadas médica ou cirurgicamente, sendo que esta escolha feita pelo clínico que se deve basear na literatura mais recente, na sua experiência e nos resultados dos meios complementares de diagnóstico. Entre os vários métodos usados destacam-se os imagiológicos (em casos de malformações, neoplasias e infeção micótica), cultura de fungos, rinoscopia quando se suspeita de rinite por corpo estranho ou da presença de pólipos nasofaríngeos e análise histopatológica no caso das neoplasias. Em rinites por corpo estranho o tratamento ideal é a remoção controlada destes com recurso a visualização endoscópica. Ainda assim, há situações em que apenas são necessários flushing’s nasais para os eliminar. Os pólipos nasofaríngeos removem-se da mesma forma que os corpos estranhos ou, no caso da sua localização o impedir, deve ser feito acesso à nasofaringe através do palato, efectuando uma trepanação do mesmo. Para a rinite e sinusite micóticas existem vários tratamentos médicos com fungicidas sistémicos. As várias abordagens cirúrgicas são a endoscópica, a realização de rinotomia dorsal e a trepanação dos seios. Todas elas são acompanhadas por lavagens ou aplicação de soluções antifúngicas. Há várias técnicas de resolução da estenose nasal: alapexia, amputação de narinas, remoção de parte das narinas. As fendas nasolabiais implicam remodelação adequada do plano nasal a cada caso em particular. Tumores do plano nasal podem ser excisionados realizando planetomias adequadas a cada caso que podem ou não implicar remodelação de todo o plano nasal e lábio superior. Tumores da cavidade nasal podem ser removidos por rinotomia dorsal (tal como os tumores dos seios paranasais), rinotomia ventral ou elevação do septo nasal externo. Em qualquer cirurgia das anteriormente descritas deve ter sido tido sempre em conta o resultado funcional e estético expetáveis.