Perfusão isolada de membro : revisão da literatura e experiência do IPOFG-Lisboa em doentes com metástases em trânsito de melanoma

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Vitorino, Catarina Lírio
Data de Publicação: 2020
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/46626
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2020
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spelling Perfusão isolada de membro : revisão da literatura e experiência do IPOFG-Lisboa em doentes com metástases em trânsito de melanomaMelanoma malignoMetástases em trânsitoPerfusão isolada de membroCirculação extracorporal oxigenadaCirurgiaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2020O melanoma maligno é um tipo de tumor cutâneo com origem nos melanócitos, localizados entre as células da camada basal da epiderme. A Perfusão Isolada do Membro (PIM) é uma técnica de circulação extracorporal, inicialmente utilizada na perfusão cardiovascular, com aplicação também na oncologia, nomeadamente no tratamento de neoplasias cutâneas, como o melanoma. Este trabalho final de mestrado foi realizado com o objetivo de compreender a abordagem de metástases em trânsito de melanoma, descrever a PIM no seu tratamento, rever a evolução histórica da técnica e os seus parâmetros de efetividade, refletir sobre as suas vantagens e limitações, assim como compreender o impacto desta terapêutica num contexto atual. Para tal foi feita uma revisão bibliográfica da literatura existente sobre a classificação e estadiamento do melanoma, para além da perfusão isolada de membro, e foi realizada a descrição da técnica com base na experiência do IPOFGLisboa. No melanoma maligno, a PIM aplica-se a doentes com estadiamento locorregional avançado, que apresentam metástases em trânsito dos membros, e tem como principais objetivos clínicos alcançar um elevado nível de remissão tumoral, evitar a amputação do membro atingido pela doença, assim como proporcionar uma melhor qualidade de vida. É uma terapêutica com mais de 50 anos de existência, apresentando elevadas taxas de resposta global com reduzidos níveis de toxicidades local e sistémica. Como principal limitação, a PIM não aumenta a sobrevivência global dos doentes e pode ocorrer recorrência das lesões em trânsito. Na era recente das terapias sistémicas para o melanoma, surge a questão provocadora sobre se a perfusão isolada de membro ainda desempenha um papel importante no tratamento de doentes com metástases em trânsito de melanoma.Malignant melanoma is a cutaneous tumour originating from melanocytes, which are usually located in-between cells of the basal layer of the epidermis. Isolated Limb Perfusion (ILP) is a technique based on extracorporeal circulation which was initially used in cardiovascular perfusion and may have applications in oncology, namely in the treatment of some cutaneous neoplasms, such as melanoma. This paper aims to describe the role of ILP in the treatment of melanoma, to review its historical evolution its relevance and its parameters of effectiveness, to reflect on the advantages and limitations of ILP, as well as to understand the impact of this therapy in the recent age. For this purpose, a literature review and a detailed description of the technique were made based on IPOFG-Lisboa’s experience in this area. This technique is used in patients with advanced locoregional malignant melanoma, which are patients with in-transit metastasis of the limbs. The main clinical goals of ILP are to achieve a high level of tumour remission, to avoid limb amputation, as well as providing a better quality of life. It's a therapeutic practice used for more than 50 years. It shows high rates of overall response with reduced local and systemic toxicity levels. The main limitation of this technique is the fact that it does not increase patients’ overall survival and it may even lead to the recurrence of in-transit melanoma metastasis. In the recent era of systemic melanoma therapies, the provocative question arises as to whether isolated limb perfusion still plays an important role in the treatment of patients with in-transit melanoma metastasis.Farricha, Víctor Rogério BorgesRepositório da Universidade de LisboaVitorino, Catarina Lírio2021-07-27T00:30:15Z2020-07-032020-07-03T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/46626TID:202620417porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:49:02Zoai:repositorio.ul.pt:10451/46626Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:58:46.132961Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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