Síndrome de Ovários Poliquisticos: a relação entre hiperandrogenismo, resistência à insulina e obesidade

• Autor(a) principal: Chaves, Diana Sofia Sousa
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/13561
• topic: Biomarcadores; Hiperandrogenismo; Obesidade; Resistência à Insulina; Síndrome de Ovários Poliquísticos; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

Introdução: A síndrome de ovários poliquísticos é a patologia endócrina mais comum em mulheres em idade reprodutiva. Apresenta-se como uma doença reprodutiva e endócrina, com impacto multissistémico, caracterizando-se por amenorreia, resistência à insulina, obesidade, hiperandrogenismo, infertilidade e maior predisposição para patologia depressiva e ansiosa. A longo prazo, pode promover o desenvolvimento de Diabetes Mellitus tipo 2, doenças cardiovasculares e cancro do endométrico. A síndrome de ovários poliquísticos não se apresenta de igual forma em todas as mulheres, o que aliado a um desconhecimento da sua etiologia resulta na inexistência de um tratamento curativo aprovado. Por consequência, surge a necessidade de um melhor esclarecimento da complexidade desta síndrome e da interação entre os seus múltiplos fatores, nomeadamente o hiperandrogenismo, a resistência à insulina e a obesidade, procurando possíveis biomarcadores associados. Objetivos: Clarificar e reunir as informações até à data sobre a complexidade da síndrome de ovários poliquísticos; Demonstrar a relação entre hiperandrogenismo, a resistência à insulina e a obesidade e a sua pertinência na génese da síndrome de ovários poliquísticos; Identificar possíveis biomarcadores que possam ajudar num diagnóstico mais sensível e preciso; Expor as opções terapêuticas utilizadas na atualidade na síndrome de ovários poliquísticos; Despertar o interesse da comunidade científica para o esclarecimento etiológico da síndrome de ovários poliquísticos, para que seja possível praticar um tratamento dirigido; Sensibilizar os profissionais de saúde e a comunidade científica para o peso global na qualidade de vida das mulheres com síndrome de ovários poliquísticos. Metodologia: A pesquisa bibliográfica foi realizada através dos motores de busca PubMed, Elsevier, Socus e Web of Sciense. Os artigos científicos foram selecionados de acordo com a sua pertinência em relação ao tema, dando preferência aos publicados nos últimos dez anos. Foram ainda utilizados livros específicos da área de estudo. Conclusão: A síndrome de ovários poliquísticos é uma patologia endócrina e reprodutiva que afeta muitas mulheres, com implicações na saúde física e mental. É multifatorial e poligénica. A desregulação do eixo hipotálamo-hipófise-gónadas e o aumento da atividade enzimática ao nível da glândula suprarrenal podem oferecer uma explicação para o aparecimento desta síndrome. Acrescem fatores genéticos e ambientais que podem determinar ou aumentar a predisposição para o desenvolvimento da mesma. Verificou-se uma estreita relação entre o hiperandrogenismo, a resistência à insulina e a obesidade, existindo um ciclo vicioso potenciador entre eles. Assim, este trabalho permitiu concluir que o hiperandrogenismo é o principal desregulador metabólico e reprodutivo. No entanto, não poderá ser o único fator etiológico, uma vez que mulheres sem hiperandrogenismo desenvolvem a síndrome. Para um diagnóstico mais sensível e específico, a análise dos níveis da hormona anti-mulleriana pode ser inserida nos critérios de diagnóstico e utilizada na prática clínica. Apresento a proposta da criação de um programa integrado de consultas médicas entre as várias especialidades específico para as mulheres com síndrome de ovários poliquísticos. A designação “síndrome de ovários poliquísticos” não abrange a complexidade da síndrome, focando-se apenas nos ovários e na existência de quistos, que são na verdade folículos, e que não estão presentes em todos os fenótipos e, por isso, proponho a sua retificação.