Importância epidemiológica dos roedores como reservatórios de Leptospira spp. na cidade de Bissau (Guiné-Bissau) e áreas limítrofes

• Autor(a) principal: CÁ, Baltazar
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10362/19127
• topic: Guiné-Bissau; Saúde pública; Leptospirose; Roedores; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas

A leptospirose é uma zoonose de importância mundial, causada por espiroquetídeos do género Leptospira, com implicações na Medicina Veterinária e Humana (One Health) e impacte significativo na Saúde Pública e na Economia Pecuária. Embora de reconhecida importância em zonas tropicais, pouco se sabe sobre a leptospirose em África. Na Guiné-Bissau existem apenas dois estudos de seroprevalência em humanos, datados das décadas de 50 e 80 do século XX, que indicam a existência da doença. Os roedores, em particular os murinos (géneros Rattus e Mus, entre outros), constituem os principais reservatórios da bactéria, a partir dos quais as leptospiras são transmitida aos humanos e/ou a outros animais. A inespecificidade das manifestações clínicas da leptospirose nos humanos leva a que esta seja facilmente confundida com malária, septicemia, hepatite viral, dengue, ou outras doenças que cursam com síndrome febril, pelo que o doente deixa assim de receber o tratamento adequado e em tempo útil. Para o conhecimento da epidemiologia da leptospirose, em qualquer região e/ou país, são indispensáveis a identificação dos serovares mais prevalentes e a caracterização dos respetivos reservatórios/hospedeiros. Estes conhecimentos são críticos para a implementação de medidas de controlo eficazes da doença. O presente estudo teve como objetivo contribuir para um melhor conhecimento da importância epidemiológica e ecológica dos roedores e o seu papel como reservatório de Leptospira spp. na cidade de Bissau e áreas limítrofes, pela determinação da taxa da prevalência bacteriológica de Leptospira spp. na população de roedores capturados. Entre Maio e Agosto de 2013 foram capturados 104 roedores em sete (7) bairros da cidade de Bissau. Procedeu-se à necropsia dos roedores e os rins foram colhidos e conservados para posterior análise no Instituto de Higiene de Medicina Tropical em Lisboa. Foi determinada a taxa de infeção bacteriológica pela deteção e identificação de DNA leptospírico com recurso a técnicas moleculares (PCR e sequenciação). Foram utilizados dois protocolos, ambos com primers específicos para leptospiras patogénicas, um PCR convencional com primers baseados no gene hap1 e o outro, um nested-PCR com primers obtidos do gene lipL32. Em 10% das amostras tentou-se ainda o método de cultura para obtenção de isolados de Leptospira. Os roedores foram identificados como pertencentes às espécies Rattus norvegicus (63,5%), Mus musculus (34.6%) e Rattus rattus (1.9%). Trinta dos 104 roedores capturados (29%) mostraram presença de DNA leptospírico, sendo que (20/30; 67%) pertenciam à espécie R. norvegicus, (9/30; 30%) à espécie M. musculus e (1/30; 3%), pertencia à espécie R. rattus. Foram sequenciadas 12 das 30 amostras positivas, cuja análise por BLAST, permitiu a identificação dos serovares Icterohaemorrhagiae e Pomona, pertencentes respetivamente às genoespécies L. interrogans e L. kirschneri, ambas reconhecidamente de elevada patogenicidade para os humanos. Não houve até à data crescimento bacteriano nas sementeiras efetuadas. Em conclusão, este trabalho permitiu, pela primeira vez, identificar leptospiras patogénicas em roedores na cidade de Bissau, pelo que teve um carácter pioneiro na determinação do papel destes mamíferos silváticos como reservatórios de leptospiras na Guiné-Bissau. Os resultados obtidos justificam a realização de estudos adicionais e mais exaustivos de investigação epidemiológica sobre esta zoonose em Bissau e no território nacional. Os ganhos para a Saúde Humana e Veterinária no país poderiam ser significativos, nomeadamente em termos do benefício no acompanhamento clínico dos doentes com leptospirose e na implementação de medidas adequadas para o controlo desta zoonose.