Luxação Recidivante da Rótula em Doente com Prótese Total do Joelho: A Propósito de Um Caso Clínico
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| Data de Publicação: | 2021 |
| Outros Autores: | , , , , |
| Tipo de documento: | Artigo |
| Idioma: | por |
| Título da fonte: | Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) |
| Texto Completo: | https://doi.org/10.25759/spmfr.322 |
Resumo: | Introdução: A maioria das complicações relacionadas com o aparelho extensor numa artroplastia total do joelho (ATJ) prendem-se com a instabilidade patelo-femoral. O objetivo deste artigo é ilustrar o desafio que pode ser para o Fisiatra a orientação de um doente com luxação recidivante da rótula após ATJ.Caso Clínico: Doente de 70 anos, do sexo feminino, seguida em consulta de Medicina Física e Reabilitação por status pós-ATJ direita (bi-compartimental) complicada com luxação recidivante da rótula. Depois de um episódio de queda, sofreu fratura proximal da tíbia com descolamento do componente tibial, tendo sido submetida a revisão cirúrgica e posterior plano de reabilitação individualizado. Foi intervencionada mais quatro vezes por luxação recidivante da rótula e luxação da própria prótese.Discussão: A etiologia da instabilidade rotuliana após artroplastia total do joelho é muitas vezes multifatorial, sendo a principal causa os erros técnicos cirúrgicos que podem levar a um mau posicionamento dos componentes protésicos. A maioria das opções de tratamento passa por uma revisão cirúrgica seguida de um plano de reabilitação.Conclusão: A instabilidade patelo-femoral é uma complicação relevante em doentes submetidos a artroplastia total do joelho, podendo a mesma ser evitada por múltiplas estratégias cirúrgicas e não-cirúrgicas. |
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Luxação Recidivante da Rótula em Doente com Prótese Total do Joelho: A Propósito de Um Caso ClínicoRecurrent Dislocation of the Patella in Patient with Total Knee Arthroplasty: A Case ReportArticulação do Joelho; Artroplastia do Joelho; Luxação Patelar; Modalidades de FisioterapiaArthroplasty, Replacement, Knee; Knee Joint; Patellar Dislocation; Physical Therapy ModalitiesIntrodução: A maioria das complicações relacionadas com o aparelho extensor numa artroplastia total do joelho (ATJ) prendem-se com a instabilidade patelo-femoral. O objetivo deste artigo é ilustrar o desafio que pode ser para o Fisiatra a orientação de um doente com luxação recidivante da rótula após ATJ.Caso Clínico: Doente de 70 anos, do sexo feminino, seguida em consulta de Medicina Física e Reabilitação por status pós-ATJ direita (bi-compartimental) complicada com luxação recidivante da rótula. Depois de um episódio de queda, sofreu fratura proximal da tíbia com descolamento do componente tibial, tendo sido submetida a revisão cirúrgica e posterior plano de reabilitação individualizado. Foi intervencionada mais quatro vezes por luxação recidivante da rótula e luxação da própria prótese.Discussão: A etiologia da instabilidade rotuliana após artroplastia total do joelho é muitas vezes multifatorial, sendo a principal causa os erros técnicos cirúrgicos que podem levar a um mau posicionamento dos componentes protésicos. A maioria das opções de tratamento passa por uma revisão cirúrgica seguida de um plano de reabilitação.Conclusão: A instabilidade patelo-femoral é uma complicação relevante em doentes submetidos a artroplastia total do joelho, podendo a mesma ser evitada por múltiplas estratégias cirúrgicas e não-cirúrgicas.Introduction: Most of the complications related to the kneeextensor mechanism in a total knee arthroplasty are caused by patellofemoral instability. The aim of this article is to illustrate how challenging it might be to treat a patient with recurrent dislocation of the patella after total knee arthroplasty (TKA).Case Report: A 70-year-old female patient was followed by the Physical Medicine and Rehabilitation Department after right TKA status (bi-compartmental) complicated by recurrent dislocation of the patella. After falling once, she suffered a proximal fracture of the tibia with detachment of the tibial component, having undergone surgical revision. After this event, the patient was operated four more times for recurrent dislocation of the patella and dislocation of the prosthesis itself.Discussion: The etiology of patellar instability after TKA is often multifactorial, with the main cause being surgical technique errors that may lead to poor positioning of the prosthetic components. Most treatment options combine a surgical review and a targeted rehabilitation plan.Conclusion: Patellofemoral instability is a relevant complication in patients submitted to TKA, and may be avoided by multiple surgical and non-surgical strategies.Sociedade Portuguesa de Medicina Física e de Reabilitação2021-01-14T00:00:00Zjournal articlejournal articleinfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionapplication/pdfhttps://doi.org/10.25759/spmfr.322oai:ojs.spmfrjournal.org:article/322Revista da Sociedade Portuguesa de Medicina Física e de Reabilitação; v. 32, n. 4 (2020): Ano 28; 169-1730872-9204reponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAPporhttps://spmfrjournal.org/index.php/spmfr/article/view/322https://doi.org/10.25759/spmfr.322https://spmfrjournal.org/index.php/spmfr/article/view/322/212Copyright (c) 2021 Revista da Sociedade Portuguesa de Medicina Física e de Reabilitaçãohttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0info:eu-repo/semantics/openAccessAlbuquerque, Nelson Ferreira; Serviço de Medicina Física e de Reabilitação - Centro Hospitalar Tondela-Viseu, Viseu, PortugalPeixoto, Irina; Serviço de Medicina Física e de Reabilitação - Centro Hospitalar Tondela-Viseu, Viseu, PortugalVaz, Mário; Serviço de Medicina Física e de Reabilitação - Centro Hospitalar Tondela-Viseu, Viseu, PortugalTeixeira, Pedro; Serviço de Medicina Física e de Reabilitação - Centro Hospitalar Tondela-Viseu, Viseu, PortugalCarvalho, Maria; Serviço de Medicina Física e de Reabilitação - Centro Hospitalar Tondela-Viseu, Viseu, PortugalCaldas, Jorge; Serviço de Medicina Física e de Reabilitação - Centro Hospitalar Tondela-Viseu, Viseu, Portugal2022-09-20T15:28:47Zoai:ojs.spmfrjournal.org:article/322Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T15:51:21.774046Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse |
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