Papel da histeroscopia diagnóstica e terapêutica na abordagem da infertilidade feminina
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2019 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) |
Texto Completo: | http://hdl.handle.net/10400.6/8792 |
Resumo: | A infertilidade é uma doença complexa com importantes implicações médicas, psicossociais, demográficas e económicas. Esta doença tem sido considerada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como um problema de saúde pública. A histeroscopia é, hoje, um método diagnóstico e terapêutico fundamental na abordagem das patologias/anomalias uterinas subjacentes à infertilidade feminina. O objetivo desta revisão consiste em abordar a infertilidade feminina e destacar as patologias/anomalias mais frequentemente causadoras deste problema. Proceder a uma revisão do papel da histeroscopia no diagnóstico e tratamento destas patologias/anomalias. Fazer, sempre que possível, uma comparação da abordagem histeroscópica com outros meios diagnósticos, atendendo às vantagens e limitações da histeroscopia e ao seu impacto na saúde reprodutiva da mulher. Explorar as vantagens da técnica “Endometrial Scratching” no aumento das taxas de gravidez em mulheres inférteis. A fertilidade define-se como a capacidade de se estabelecer uma gravidez clínica.(1) Para que possa ocorrer uma gravidez são necessários diversos passos: a formação e libertação de um óvulo a partir dos ovários, a sua chegada através das trompas até ao útero, a junção com o esperma masculino e a fixação do óvulo fecundado na parede do útero (implantação). Por vezes, diversas alterações uterinas podem colocar em causa a normalidade deste processo, sendo causadoras de infertilidade. Estas alterações que afetam a parede uterina podem ser pólipos, miomas, septos, sinequias ou outras e, com recurso à histeroscopia, as mesmas podem ser corrigidas. Esta correção pode, consequentemente, aumentar a probabilidade de se conseguir uma gravidez, quer espontaneamente quer após tratamentos de procriação medicamente assistida. Em jeito de conclusão, existem diversas anomalias subjacentes à infertilidade feminina - pólipos, miomas, sinéquias…, tendo cada uma destas maior ou menor influência como causa de infertilidade. Em muitas destas anomalias, apesar de não existir uma completa evidência, a histeroscopia parece ser o meio complementar de diagnóstico e terapêutico que apresenta melhores resultados, melhorando as taxas de conceção em períodos de tempo mais curtos. Contudo, esta técnica ainda não está completamente estabelecida como procedimento de 1ª linha na abordagem da infertilidade feminina. A técnica “Endometrial Scratching”, antes da estimulação ovárica controlada, tem vindo a estar associada ao melhoramento das taxas de implantação e os resultados da gravidez. Contudo, são necessários mais estudos que comprovem a eficácia desta técnica, uma vez que este tema é controverso, havendo já quem a descredibilize. (2) |
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Papel da histeroscopia diagnóstica e terapêutica na abordagem da infertilidade femininaRevisão da LiteraturaAnomalias UterinasBiópsia EndometrialHisteroscopia DiagnósticaHisteroscopia TerapêuticaInfertilidadeDomínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::MedicinaA infertilidade é uma doença complexa com importantes implicações médicas, psicossociais, demográficas e económicas. Esta doença tem sido considerada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como um problema de saúde pública. A histeroscopia é, hoje, um método diagnóstico e terapêutico fundamental na abordagem das patologias/anomalias uterinas subjacentes à infertilidade feminina. O objetivo desta revisão consiste em abordar a infertilidade feminina e destacar as patologias/anomalias mais frequentemente causadoras deste problema. Proceder a uma revisão do papel da histeroscopia no diagnóstico e tratamento destas patologias/anomalias. Fazer, sempre que possível, uma comparação da abordagem histeroscópica com outros meios diagnósticos, atendendo às vantagens e limitações da histeroscopia e ao seu impacto na saúde reprodutiva da mulher. Explorar as vantagens da técnica “Endometrial Scratching” no aumento das taxas de gravidez em mulheres inférteis. A fertilidade define-se como a capacidade de se estabelecer uma gravidez clínica.(1) Para que possa ocorrer uma gravidez são necessários diversos passos: a formação e libertação de um óvulo a partir dos ovários, a sua chegada através das trompas até ao útero, a junção com o esperma masculino e a fixação do óvulo fecundado na parede do útero (implantação). Por vezes, diversas alterações uterinas podem colocar em causa a normalidade deste processo, sendo causadoras de infertilidade. Estas alterações que afetam a parede uterina podem ser pólipos, miomas, septos, sinequias ou outras e, com recurso à histeroscopia, as mesmas podem ser corrigidas. 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Contudo, são necessários mais estudos que comprovem a eficácia desta técnica, uma vez que este tema é controverso, havendo já quem a descredibilize. (2)Infertility is a complex disease with important medical, psychosocial, demographic and economic implications. This disease has been considered by the World Health Organization (WHO) as a public health problem. Nowadays, hysteroscopy is a fundamental diagnostic and therapeutic method for approaching uterine pathologies/abnormalities underlying female infertility. The aim of this review is to approach female infertility and highlight the pathologies/anomalies most related to this problem; to review the role of hysteroscopy in the diagnosis and treatment of these pathologies/anomalies; whenever possible, make a comparison of the hysteroscopic approach with other diagnostic tools, taking into account the advantages and limitations of hysteroscopy and its impact on women's reproductive health; explore the advantages of the "Endometrial Scratching" technique in increasing pregnancy rates in infertile women. Fertility is defined as the ability to establish a clinical pregnancy. For a pregnancy to occur, some steps are required: the formation and release of an ovum from the ovary, its arrival through the tubes to the uterus, the combination with the male sperm and the fixation of the fertilized egg on the wall of the uterus (implantation). Sometimes, several uterine changes can modify the normality of this process, being cause of infertility. These alterations that affect the uterine wall can be polyps, fibroids, septa, synechiae or others and, using hysteroscopy, they can be revised. This may, therefore, increase the likelihood of achieving a pregnancy, spontaneously or after medically assisted treatments. In short, there are several anomalies underlying female infertility - polyps, fibroids, synechiae... with greater or lesser influence as cause of infertility. In many of these anomalies, hysteroscopy seems to be the diagnostic and therapeutic complementary tool that presents better results, improving conception rates in shorter time periods. However, this tool is not yet fully establish9ed as first line procedure in the approach to female infertility. The "Endometrial Scratching" technique, prior to controlled ovarian stimulation, has been associated with improved implantation rates and pregnancy outcomes. However, further studies are needed to prove the efficacy of this technique, because this is controversial topic, and there are already who discredit this technique.Meyer, Jayson WilliamuBibliorumFernandes, João Samuel da Silva2020-01-27T17:09:28Z2019-07-242019-05-242019-07-24T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.6/8792TID:202374106porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-12-15T09:49:06Zoai:ubibliorum.ubi.pt:10400.6/8792Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-20T00:49:03.194194Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse |
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