Metodologia de rastreio do cancro do cólon e recto

• Autor(a) principal: Marques, Maria João Teixeira Guedes
• Data de Publicação: 2009
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10316/16846
• topic: Neoplasias colorretais

O cancro do cólon e recto constitui actualmente a neoplasia responsável pelo maior número de mortes em Portugal. É de lamentar a inexistência de registos estatísticos nacionais, o que impede o acesso a dados relativos à incidência. À escala mundial, representa a terceira neoplasia maligna mais comum, a terceira causa de morte nas mulheres e a segunda nos homens. A prevenção deverá ter um papel fundamental na prática clínica, com o principal objectivo de diminuir a incidência e mortalidade deste cancro. O cancro colo-rectal tem etiologia multifactorial, estando identificados alguns dos seus factores de risco, cuja modificação corporiza a prevenção primária. Do ponto de vista fisiopatológio, a maioria tem origem em pólipos adenomatosos. Em consequência deste facto, o rastreio, considerado um método de prevenção secundária, deverá permitir a detecção precoce e consequente remoção destas lesões. Este trabalho teve como principal preocupação responder a perguntas sobre a complexidade das múltiplas opções de programas de rastreio e dos seus exames, abordando questões como eficácia, custos, exigências, vantagens, limitações, riscos, protocolos entre outros. Foram também abordados os diferentes factores de risco, bem como os respectivos conselhos para a adopção de um estilo de vida saudável. A metodologia baseou-se na consulta de inúmeras publicações recentes, com o objectivo de seleccionar os artigos mais adequados à revisão. Desta pré-selecção foram escolhidos os melhores para uma análise sistematizada. A pesquisa foi realizada nas bases de dados www.pubmed.com e www.uptodate.com. Em suma, na opinião de todas as sociedades científicas, a nível mundial, a prevenção desta neoplasia deve ser o objectivo primordial do rastreio. Como tal, têm reunido esforços no sentido de chegar a um consenso sobre as “guidelines” para a detecção de pólipos adenomatosos e cancro colo-rectal em indivíduos assintomáticos. Neste sentido, de acordo com a Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva, será importante os profissionais estarem bem informados sobre os testes de rastreio para poderem aconselhar a população sobre a melhor opção. É de extrema importância o esclarecimento entre um exame que apenas detecta o cancro numa fase precoce, pesquisa de sangue oculto nas fezes, e outro, a colonoscopia, que, além disso, é eficaz na detecção e remoção de pólipos. No universo científico é consensual a eleição da colonoscopia como a técnica “gold standard” no rastreio do cancro do cólon. No entanto, contrariando todas as evidências e comprovado por experiência pessoal, a maioria da população recusa submeter-se a rastreio através da colonoscopia