Estágio profissional de intervenção em fisioterapia neurológica com pacientes adultos após acidente vascular cerebral

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Jorge, Yokana Ana Vicente da Silva
Data de Publicação: 2020
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.21/14089
Resumo: Mestrado em Fisioterapia Neurológica
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spelling Estágio profissional de intervenção em fisioterapia neurológica com pacientes adultos após acidente vascular cerebralFisioterapia neurológicaAcidente vascular cerebralAVCConceito de BobathAvaliação da funcionalidadeNeurological physiotherapyStrokeBobath conceptFunctionality assessmentMestrado em Fisioterapia NeurológicaIntrodução: A Fisioterapia Neurológica é uma área de intervenção essencial na medida em que existem cada vez mais doentes com sequelas resultantes de lesões do sistema nervoso central a necessitar de cuidados de fisioterapia, nomeadamente doentes com Acidente Vascular Cerebral já que as taxas de incidência são altas e a mortalidade tem vindo a decrescer com os avanços da medicina. Por outro lado, os conhecimentos atuais da área da neurociência permitem que a intervenção do fisioterapeuta seja baseada na evidência. Objetivos: Aprofundar conhecimentos, capacidades e competências em Fisioterapia Neurológica em pacientes adultos; intervindo essencialmente, em pacientes com sequelas de Acidente Vascular Cerebral, desenvolvendo o modelo de raciocínio clínico e investigando a efetividade do conceito de Bobath na funcionalidade de pacientes pós Acidente Vascular Cerebral. Metodologia: O estágio articulou a vertente de investigação, a dimensão pedagógica e a prática clínica; decorreu no Hospital Curry Cabral (Centro Hospitalar Lisboa Central) com pacientes adultos a realizar fisioterapia, em regime de internamento ou ambulatório, devido a patologia neurológica e mais especificamente com pacientes com sequelas de AVC; teve a duração de 200h. Foram selecionadas três escalas de funcionalidade (o Indicador de Barthel Modificado, a Medida de Independência Funcional e a Motor Assessement Scale) para a avaliação dos casos clínicos acompanhados e a abordagem em fisioterapia foi baseada no Conceito de Bobath. Resultados: Este estágio favoreceu a aquisição e consolidação de conhecimentos na área da Fisioterapia Neurológica, nomeadamente sobre o Conceito de Bobath e a avaliação da funcionalidade. São apresentados três casos clínicos de pacientes com sequelas de AVC que permitiram treinar a aplicação das escalas de funcionalidade, desenvolver o raciocínio clínico, aplicar as estratégias selecionadas e refletir sobre a eficácia da intervenção. Discussão: Embora não exista evidência robusta da superioridade do Conceito de Bobath em relação a outras abordagens, a sua filosofia facilita a avaliação e a tomada de decisão numa perspetiva holística sem menosprezar a individualidade de cada paciente. Das três escalas de funcionalidade aplicadas a Motor Assessement Scale é a única a levar em consideração a qualidade do movimento, o que a torna mais sensível a pequenas evoluções facilitando a mensuração adequada dos objetivos da intervenção. Conclusão: A realização deste estágio foi um período de aprendizagem importante e uma experiência enriquecedora no aspeto clínico, científico e académico.ABSTRACT - Introduction: Neurological Physiotherapy is an essential intervention area as there are more and more patients with sequelae resulting from injuries to the central nervous system requiring physiotherapy care, namely patients with stroke as the incidence rates are high and mortality has been decreasing with medical advances. On the other hand, current knowledge in the field of neuroscience allows the intervention of the physiotherapist to be based on evidence Objectives: To deepen knowledge, skills, and competencies in Neurological Physiotherapy in adult patients; essentially intervening in patients with sequelae of stroke, developing the model of clinical reasoning and investigating the effectiveness of the Bobath Concept in the functionality of patients after stroke. Methodology: The internship articulated the research aspect, the pedagogical dimension, and the clinical practice; it took place at Hospital Curry Cabral (Centro Hospitalar Lisboa Central) with adult patients undergoing physical therapy, inpatient or outpatient, due to neurological pathology and more specifically with patients with stroke sequelae; lasted 200 hours. Three scales of functionality were selected (the Barthel modified indicator the Functional Independence Measure and the Motor Assessment Scale) for the evaluation of the clinical cases followed and the approach in physiotherapy was based on the Bobath Concept. Results: This internship allowed the acquisition and consolidation of knowledge in the area of Neurological Physiotherapy, namely on the Bobath Concept and the evaluation of functionality. Three clinical cases of patients with stroke sequelae are presented, which allowed to train the application of the selected functionality scales, develop clinical reasoning and reflect on the effectiveness of the intervention. Discussion: While there is no robust evidence of the superiority of the Bobath Concept over other approaches, its philosophy facilitates assessment and decision-making from a holistic perspective without underestimating the individuality of each patient. Of the three scales of functionality applied the Motor Assessment Scale, is the only one to consider the quality of the movement, which makes it more sensitive to small developments, facilitating the adequate measurement of the intervention goals. Conclusion: This internship was an important learning period and an enriching experience in the clinical, scientific, and academic aspects.Instituto Politécnico de Lisboa, Escola Superior de Tecnologia da Saúde de LisboaCoutinho, Maria IsabelPimenta, CarlaRCIPLJorge, Yokana Ana Vicente da Silva2021-12-22T19:03:58Z2020-072020-07-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.21/14089TID:202570908porJorge YA. Estágio profissional de intervenção em fisioterapia neurológica com pacientes adultos após acidente vascular cerebral [dissertation]. Lisboa: Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa/Instituto Politécnico de Lisboa; 2020.info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-08-03T10:09:47Zoai:repositorio.ipl.pt:10400.21/14089Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T20:21:57.579328Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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