Prevenção primária dos Defeitos do Tubo Neural: quantos casos poderiam ter sido prevenidos entre 2004 e 2017 através da adesão à recomendação oficial?

• Autor(a) principal: Braz, Paula
• Data de Publicação: 2019
• Outros Autores: Machado, Ausenda, Kislaya, Irina, Matias Dias, Carlos
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.18/7141
• topic: Defeitos do Tubo Neural; DTN; Anomalias Congénitas; Registo Nacional de Anomalias Congénitas; RENAC; Registos Epidemiológicos; Acido Fólico; Gravidez; Prevenção Primária; Portugal

Os defeitos do tubo neural (DTN) que ocorrem quando não se verifica o encerramento desta estrutura até ao 28º dia de vida fetal, podem ser alvo de uma medida de prevenção primária através da suplementação com ácido fólico, se iniciada antes da gravidez e até ao final do 1º trimestre, a qual tem o potencial para reduzir o risco daquelas anomalias em cerca de 70%. Em Por tugal, a Circular Normativa 02/DSMIA emitida pela DGS, recomenda esta suplementação desde 1998. O presente estudo descreve a epidemiologia da toma de ácido fólico em Por tugal e estima o numero de casos de DTN que seriam prevenidos caso o início do suplemento tivesse começado antes da gravidez. Foi realizado um estudo transversal com dados do Registo Nacional de Anomalias Congénitas (RENAC) entre 2004 e 2017. A evolução temporal da frequência anual do início da toma de ácido fólico foi analisada através do teste de Cochran-Armitage para proporções. O número de casos preveníveis foi estimado considerando a fração de prevenção de 70% e o número de casos de DTN registados no RENAC que ocorreram em gravidezes sem a correta suplementação por ácido fólico. Em média, o início da suplementação pré-concepcional foi referido por 13,8% das mulheres, tendo sido notificados 538 casos de DTN. Estima-se uma prevenção de 202 casos de DTN se as mulheres tivessem iniciado a toma de ácido fólico antes da gravidez. A prevenção primária dos DTN deve ser encorajada através de medidas que promovam a suplementação por acido fólico.