Streptococcus agalactiae, avaliação da resistência a macrólidos

• Autor(a) principal: Torres, Sofia Isabel Ferreira
• Data de Publicação: 2012
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10773/10260
• topic: Microbiologia; Bactérias patogénicas; Estreptococos; Recém-nascidos: Infecções; Antibióticos

Streptococcus ß – hemolítico do grupo B ou S. agalactiae é uma das principais causas de infeções neonatais graves. A maioria das infeções neonatais podem ser prevenidas usando a profilaxia antibiótica intraparto em mulheres colonizadas por esta bactéria e que têm um risco aumentado de transmiti-la aos seus bebés. No entanto, apesar dos ensaios clínicos que demonstram a efetividade da profilaxia antibiótica intraparto, as estratégias de prevenção não foram amplamente e consistentemente implementadas, e a incidência da doença neonatal por este agente não diminui. Para promover uma coordenada aplicação das medidas preventivas, o CDC em conjunto com representantes de associações profissionais, publicou em 1996, recomendações para a prevenção da doença neonatal por Streptococcus agalactiae. Estas recomendações foram revistas em 2002 e mais recentemente em 2010. O objetivo deste estudo foi verificar a ocorrência de colonização por Streptococcus agalactiae em gestantes saudáveis, avaliar a susceptibilidade dos isolados aos antibióticos e determinar os fenótipos de resistência à eritromicina. Realizou-se um estudo envolvendo 212 gestantes que realizaram rastreio para S. agalactiae no Laboratório de Patologia Clínica Hilário de Lima, em Braga, no período de 1 de Julho de 2012 a 31 de Agosto de 2012. Foram colhidas amostras vaginal e retal para rastrear a presença de colonização por S.agalactiae. O procedimento laboratorial para a deteção da colonização por S. agalactiae foi o recomendado pelo CDC. Os rastreios positivos (34) foram avaliados quanto ao perfil de suscetibilidade aos antibióticos de eleição para a profilaxia (penicilina, ampicilina, eritromicina e clindamicina). Os isolados que apresentaram resistência a eritromicina (17.6%) foram estudados para determinar o fenótipo de resistência à eritromicina, sendo que 100% desses isolados apresentaram fenótipo MLSB constitutivo. Neste estudo foram também incluídos 39 isolados de S. agalactiae, obtidos de gestantes que apresentaram rastreio positivo para este agente, sendo este rastreio realizado no Centro Hospitalar do Porto- Hospital de Santo António. Estas amostras foram estudadas quanto ao perfil de resistência à eritromicina e clindamicina apresentando uma taxa de resistência, respetivamente, de 33.4% e 15.4%, sendo que 69.2% dos isolados resistentes à eritromicina apresentavam fenótipo MLSB constitutivo e 30.8% apresentavam o fenótipo M (resistência apenas a macrólidos).