Hiperparatiroidismo secundário com manifestação inaugural de quisto hemorrágico da paratiroide : um caso clínico

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Osório, Beatriz Dionísio
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/51572
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2021
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spelling Hiperparatiroidismo secundário com manifestação inaugural de quisto hemorrágico da paratiroide : um caso clínicoMassa cervical compressivaQuisto paratiroideu funcionanteHiperparatiroidismo secundárioDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2021O hiperparatiroidismo caracteriza-se pela disfunção de uma ou mais glândulas paratiroideias, com consequente desregulação do normal equilíbrio fosfocálcico, e níveis aumentados da hormona paratiroideia. Pode ser primário, secundário ou terciário consoante a etiologia, tendo consequências diferentes no metabolismo do cálcio. Os quistos paratiroideus são entidades incomuns, habitualmente assintomáticos, mas que podem cursar com sintomas compressivos por efeito de massa quando apresentam maiores dimensões. A maioria é não funcionante e, se funcionantes, correspondem a apenas 1-2% dos casos de hiperparatiroidismo primário e ainda mais raramente se associam a hiperparatiroidismo secundário. A hemorragia é uma complicação associada às lesões quísticas, embora raramente esteja descrita como manifestação de quisto da paratiroide. Relata-se o caso clínico de um doente com uma massa cervical compressiva à apresentação inaugural. Através de estudo imagiológico, laboratorial e histológico, conclui-se tratar-se de uma lesão quística paratiroideia, hemorrágica e hiperfuncionante, com hiperplasia multiglandular, associada a hiperparatiroidismo secundário. É evidente a peculiaridade e complexidade desde caso, que, tanto quanto foi possível aferir, se afigura único na literatura até à data, representando um desafio acrescido para os profissionais de saúde. Pretende-se alertar para a importância de incluir os quistos paratiroideus no diagnóstico diferencial de massas cervicais (compressivas ou não), bem como para a necessidade de garantir a vigilância, considerando a possibilidade de manutenção do hiperparatiroidismo após paratiroidectomia. Espera-se ampliar a compreensão e melhorar a abordagem clínica destes doentes.Hyperparathyroidism is characterized by dysfunction of one or more parathyroid glands, with consequent dysregulation of normal phospho-calcium balance, and increased levels of parathyroid hormone. It can be primary, secondary or tertiary depending on the etiology, having different consequences on calcium metabolism. Parathyroid cysts are uncommon entities, usually asymptomatic, but may course with compressive symptoms due to mass effect when larger. Most are non-functional and, if functional, they account for only 1-2% of cases of primary hyperparathyroidism and are even more rarely associated with secondary hyperparathyroidism. Hemorrhage is a complication associated with cystic lesions, although it is rarely described as a manifestation of a parathyroid cyst. We report the clinical case of a patient with a compressive cervical mass at initial presentation. The imaging, laboratory and histological study concluded that it was a hemorrhagic and hyperfunctioning parathyroid cystic lesion with multiglandular hyperplasia associated with secondary hyperparathyroidism. It is evident the peculiarity and complexity of this case, which, as far as it was possible to ascertain, is unpublished in the literature so far, representing an added challenge for health professionals. We intend to draw attention to the importance of including parathyroid cysts in the differential diagnosis of cervical masses (compressive or not), as well as to the need to ensure surveillance, considering the possibility of maintenance of hyperparathyroidism after parathyroidectomy. We expect to broaden the understanding and improve the clinical approach of these patients.Zagalo, CarlosRepositório da Universidade de LisboaOsório, Beatriz Dionísio2023-07-02T00:30:48Z2021-072021-07-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/51572TID:202902471porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:56:22Zoai:repositorio.ul.pt:10451/51572Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T22:02:51.167728Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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