A influência da glicémia no AVC do adulto jovem na ULS da Guarda (anos 2007-2011)

• Autor(a) principal: Raimundo, Rúben Gonçalo Guerreiro
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/5209
• topic: Adulto Jovem; Avc; Diabetes; Dias Internamento; Glicémia; Guarda; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

Introdução: Os acidentes vasculares cerebrais (AVC) nos adultos jovens (até 65 anos) são considerados uma patologia pouco comum e o seu diagnóstico etiológico constitui frequentemente um desafio clínico. A Diabetes Mellitus representa um fator de risco importante para o AVC nestes pacientes, no entanto não existem muitos estudos acerca da associação entre ambos. Este estudo teve como objetivo analisar a influência da glicémia na evolução do AVC do doente jovem no distrito da Guarda, entre os anos de 2007 e 2011. Métodos: Neste estudo retrospetivo, analisaram-se 156 processos de AVC isquémico e hemorrágico em adultos jovens (até aos 65 anos). A análise estatística foi realizada no programa SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) da IBM, versão 22.0. Resultados: Foi possível verificar que 75% dos casos correspondem a AVC isquémico e 25% a AVC hemorrágico. O sexo masculino foi o mais afetado (72%) e a média de idades do total dos pacientes foi de 55,67±8,10 anos. No que diz respeito à Diabetes Mellitus, 69% dos pacientes não estavam diagnosticados com esta patologia, enquanto que 5% tinha Diabetes Mellitus tipo I e 26% tipo II. De entre todos os pacientes diabéticos os homens são os mais afetados (71,4%). Não foi encontrada nenhuma interação significativa entre o sexo e tipo de AVC sobre os valores da glicémia à entrada do SU (p=0,659), e as médias da glicémia dos sexos não são significativamente diferentes quer para AVCI (p=0,577) quer para AVCH (p=0,456). A associação entre a presença de diabetes e o tipo de AVC é inexistente (p=0,693). No que diz respeito ao número de dias de internamento, os pacientes com AVCH passam mais tempo internados (p<0,001) em comparação com doentes que sofreram AVCI (20,54±13,576 dias versus 12,44±11,270 respetivamente). No entanto, a presença de Diabetes Mellitus não influencia o número de dias de internamento (p=0,337). Discussão: A percentagem de casos de AVC isquémico (75%) e hemorrágico (25%) assim como a maior tendência para a Diabetes Mellitus no sexo masculino, estão de acordo com outros estudos realizados em pacientes jovens em Portugal. Apesar de não haver indícios de uma associação entre a diabetes e o tipo de AVC, é importante referir que existem muitos fatores que influenciam estes resultados. No que diz respeito aos dias de internamento, não existe diferença entre as médias de dias de internamento nos pacientes diabéticos ou não diabéticos que sofrerem AVCI. Esta informação não está de acordo com a literatura, que refere um aumento dos dias de internamento nos pacientes diabéticos que sofrerem AVCI. Conclusão: Este estudo não revela uma associação da glicémia à entrada na etiologia do AVC nem na sua evolução, porém é necessário efetuar mais estudos com uma amostra maior e com registos completos da glicémia à entrada no SU e o correto diagnóstico de Diabetes Mellitus dos doentes.