Translação anterior da tíbia na rotura do ligamento cruzado anterior: um estudo por ressonância magnética

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Ponte, Henrique Saraiva da
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.21/14880
Resumo: Mestrado em Radiações Aplicadas às Tecnologias da Saúde
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spelling Translação anterior da tíbia na rotura do ligamento cruzado anterior: um estudo por ressonância magnéticaRessonância magnéticaEspecificidadeLigamento cruzado anteriorSensibilidadeTranslação anterior da tíbiaMagnetic resonanceAnterior cruciate ligamentAnterior tibial translationSensitivitySpecificityMestrado em Radiações Aplicadas às Tecnologias da SaúdeA Ressonância Magnética surgiu como a modalidade imagiológica de escolha para a maioria dos estudos músculo-esqueléticos, sendo que o incremento na precisão das imagens através da otimização dos tempos de relaxação e o desenvolvimento de tecnologias é ainda hoje uma área de investigação apelativa na busca de superior relação sinal-ruído e melhores matrizes de cobertura da área anatómica de interesse. Comparada com a Tomografia Computorizada, a Ressonância Magnética permite a avaliação das estruturas ósseas e tecidos moles sem radiação ionizante, com alta resolução de contraste. A rotura do Ligamento Cruzado Anterior representa cerca de 50% das lesões do joelho, representando um elevado custo para os sistemas de saúde. A Ressonância Magnética é uma das ferramentas diagnósticas mais utilizadas, sendo considerada a mais precisa na sua deteção. Este estudo pretende analisar, através da Ressonância Magnética, a relação existente entre a translação anterior da tíbia – um sinal secundário desta condição – e a rotura do Ligamento Cruzado Anterior, bem como a capacidade do protocolo de aquisição para a sua deteção. Pretendeu-se salientar a importância dos sinais secundários de rotura deste ligamento por Ressonância Magnética, como complemento diagnóstico e como ferramentas sensíveis à identificação e diagnóstico desta condição por parte do Médico Radiologista. Este estudo do tipo quantitativo e descritivo-correlacional abrangeu uma amostra de 151 imagens de Ressonância Magnética do joelho com diversos graus de lesão do ligamento supracitado. Foram analisadas de forma retrospetiva, imagens de Ressonância Magnética do joelho ponderadas em densidade protónica e obtidas em orientação sagital, bem como realizadas as medições da translação anterior da tíbia. O tipo de lesão no ligamento foi confirmado através do relatório médico associado ao estudo. Na análise estatística aplicaramse o teste de Kolmogorov-Smirnov, Levene, ANOVA e post-hoc de Bonferroni, eterminando-se por fim os coeficientes de correlação de Spearman entre as variáveis em estudo. Existe uma correlação positiva de fraca intensidade entre os tipos de lesão aguda no Ligamento Cruzado Anterior e a translação anterior da tíbia. A translação anterior da tíbia possui baixa sensibilidade e elevada especificidade. A translação anterior da tíbia, medida por Ressonância Magnética, pode ser uma ferramenta útil aos Médicos Radiologistas na evidência radiológica de rotura do Ligamento Cruzado Anterior em pacientes com lesão aguda, não devendo, por si só, ser critério de diagnóstico.ABSTRACT - Magnetic Resonance Imaging has emerged as the choice imaging technique for most musculoskeletal studies, and the increase in image accuracy through the optimization of relaxation times and the development of technologies is still an appealing area of investigation in the search for superior signal-to-noise ratio and better coverage matrices of the anatomical area of interest. Compared with Computed Tomography, Magnetic Resonance Imaging allows the assessment of bone structures and soft tissues without ionizing radiation, with high contrast resolution. Anterior Cruciate Ligament tears represent 50% of the injuries located in the knees, leading to a high burden on healthcare systems. Magnetic Resonance Imaging is one of the most used diagnostic tools, and is considered the most accurate detection of this condition. Thus, the goal of this investigation is to evaluate, through Magnetic Resonance Imaging, the correlation between anterior tibial translation measurement – a secondary sign of this condition – and the Anterior Cruciate Ligament tears, as well as the acquisition protocol ability for its detection. We wanted to emphasize the importance of secondary signs of Anterior Cruciate Ligament tears with Magnetic Resonance Imaging, as a diagnostic complement and a useful and sensitive identification tool of this condition by the Radiologist, leading to an approach change to this condition. This quantitative and descriptive-correlational study included 151 Magnetic Resonance Imaging cases with different injury degrees to the aforementioned ligament. In order to collect the data, sagittal Proton Density weighted knee Magnetic Resonance Images were analyzed retrospectively, and anterior tibial translation measurements were performed. The ligament injury type was confirmed through the medical report associated with the Magnetic Resonance Imaging study. Statistical analysis was made, using the Kolmogorov-Smirnov’s test, Levene’s test, ANOVA’s test, Bonferroni’s post-hoc test, and Spearman’s correlation coefficients were determined. There is a positive but weak correlation between acute Anterior Cruciate Ligament tears and anterior tibial translation. It was also possible to determine that the anterior tibial translation measured with Magnetic Resonance Imaging has low sensitivity and high specificity. Therefore, the anterior tibial translation, measured with Magnetic Resonance Imaging, can be a useful tool for Radiologists, in image evidence of Anterior Cruciate Ligament tears in patients with an acute injury, and should not, by itself, be a diagnostic criterion.Instituto Politécnico de Lisboa, Escola Superior de Tecnologia da Saúde de LisboaRibeiro, MargaridaRCIPLPonte, Henrique Saraiva da2022-07-26T16:11:16Z2022-062022-06-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.21/14880TID:203031199porPonte HS. Translação anterior da tíbia na rotura do ligamento cruzado anterior: um estudo por ressonância magnética [dissertation]. Lisboa: Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa/Instituto Politécnico de Lisboa; 2022.info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-08-03T10:11:38Zoai:repositorio.ipl.pt:10400.21/14880Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T20:22:36.416723Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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