Microbiologia da Otite Média Aguda com Otorreia em Crianças em Idade Pré-Escolar na Era das Vacinas Conjugadas Pneumocócicas

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Alvelos, Rita Gomes e
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10316/89736
Resumo: Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina
id RCAP_15c72595467f72d225b50c6a1ad3c452
oai_identifier_str oai:estudogeral.uc.pt:10316/89736
network_acronym_str RCAP
network_name_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository_id_str 7160
spelling Microbiologia da Otite Média Aguda com Otorreia em Crianças em Idade Pré-Escolar na Era das Vacinas Conjugadas PneumocócicasMicrobiology of Acute Otitis Media with Otorrhea in Preschool-aged Children in the Pneumococcal Conjugate Vaccines EraOtite média agudaOtite média aguda recorrenteOtorreiaMicrobiologiaAcute otitis mediaRecurrent acute otitis mediaOtorrheaMicrobiologyTrabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de MedicinaIntrodução e objetivos: A otite média aguda (OMA) é uma infeção muito comum em idade pediátrica, sendo precedida por colonização bacteriana da nasofaringe (NF). Algumas crianças têm infeções recorrentes, nas quais podem estar envolvidos diferentes microrganismos ou combinações dos mesmos, bem como a formação de biofilmes. Uma das formas de estudar a etiologia da OMA é através da timpanocentese, procedimento não utilizado por rotina em Portugal. A otorreia pode complicar a OMA (OMA com otorreia, OMAO), permitindo um acesso mais fácil à amostra biológica. O objetivo deste estudo foi analisar a etiologia da OMA e da OMA recorrente (OMAR) na era das vacinas conjugadas pneumocócicas e avaliar se a presença de várias espécies bacterianas é mais comum em crianças com OMAR. Materiais e métodos: Entre dezembro de 2013 e abril de 2016, foram colhidas simultaneamente secreções nasofaríngeas e otorreia de crianças em idade pré-escolar com diagnóstico de OMA, com otorreia com duração inferior a 3 dias e presença de febre e/ou irritabilidade e/ou otalgia. OMAR foi definida como 3 ou mais episódios de OMA nos últimos 6 meses ou 4 ou mais no último ano. Após extração de DNA, as amostras foram submetidas a qPCR de gene único para Streptococcus pneumoniae (Sp) (lytA), Haemophilus influenzae (Hi) (hdp), Moraxella catarrhalis (Mc) (ompJ), Staphylococcus aureus (Sa) (nuc) e Streptococcus do grupo A (SGA) (ntpC). Resultados: Das 151 crianças incluídas no estudo, 85 (56%) eram rapazes e a idade média era de 31 meses (2-81). Sp foi detetado em 71 (47%) casos, Hi em 82 (54%), Mc em 45 (30%), Sa em 32 (21%) e SGA em 37 (25%). Verificou-se uma maior probabilidade de detetar Sp (p=0,024) e Hi (p=0,007) na otorreia das crianças com OMAR, relativamente às crianças com OMA. Das 27 crianças com OMAR, 23 (85%) tinham 2 ou mais bactérias presentes na otorreia; das 124 sem OMAR, 64 (52%) tinham 2 ou mais bactérias (p=0,001). Conclusões: As bactérias mais frequentemente detetadas na otorreia foram Hi e Sp. Crianças com OMAR tinham com maior frequência múltiplas espécies bacterianas, o que pode, em parte, explicar a maior dificuldade de tratamento e a menor efetividade das vacinas pneumocócicas conjugadas nessas crianças.Introduction and aims: Acute otitis media (AOM) is one of the most frequent infections in the paediatric age and is preceded by nasopharyngeal (NP) bacterial colonisation. Some children suffer from recurrent infections, which might involve different bacterial species or combinations of them, as well as biofilm formation. One way of assessing its etiology is by tympanocentesis, a procedure not routinely performed in Portugal. AOM may be complicated by otorrhea (acute otitis media with otorrhea, AOMO), allowing an easier access to biological samples. The aim of this study was to analyse the aetiology of AOM and recurrent AOM (RAOM) in the pneumococcal conjugate vaccines era and evaluate if the presence of several bacterial species was more common in children with RAOM. Material and methods: From December 2013 to April 2016, NP and otorrhea samples were simultaneously collected from preschool-aged children with AOM with otorrhea lasting less than 3 days and presence of fever and/or irritability and/or otalgia. RAOM was defined as 3 or more episodes of AOM in the last 6 months or 4 or more in the past year. After DNA extraction, the samples were subjected to single gene qPCR for Streptococcus pneumoniae (Sp) (lytA), Haemophilus influenzae (Hi) (hdp), Moraxella catarrhalis (Mc) (ompJ), Staphylococcus aureus (Sa) (nuc) and Group A Streptococcus (GAS) (ntpC). Results: Of the 151 children included in the study, 85 (56%) were male and the mean age was 31 months (2-81). Sp was detected in 71 (47%) samples, Hi in 82 (54%), Mc in 45 (30%), Sa in 32 (21%) and GAS in 37 (25%). There was a higher probability of finding Sp (p=0.024) and Hi (p=0.007) in the otorrhea of children with RAOM, compared to children with AOM. Of the 27 children with RAOM, 23 (85%) had 2 or more bacteria present in the otorrhea; of the 124 children without RAOM, 64 (52%) had ≥2 bacteria (p=0.001). Conclusion: The bacteria most frequently detected in otorrhea were Hi and Sp. Children with RAOM had more often multiple bacterial species, which might, in part, explain the difficulties in treating these infections and contribute for the lower effectiveness of pneumococcal conjugate vaccines in these children.2019-06-13info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesishttp://hdl.handle.net/10316/89736http://hdl.handle.net/10316/89736TID:202479609porAlvelos, Rita Gomes einfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2022-05-25T03:17:02Zoai:estudogeral.uc.pt:10316/89736Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:09:58.759632Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
dc.title.none.fl_str_mv Microbiologia da Otite Média Aguda com Otorreia em Crianças em Idade Pré-Escolar na Era das Vacinas Conjugadas Pneumocócicas
Microbiology of Acute Otitis Media with Otorrhea in Preschool-aged Children in the Pneumococcal Conjugate Vaccines Era
title Microbiologia da Otite Média Aguda com Otorreia em Crianças em Idade Pré-Escolar na Era das Vacinas Conjugadas Pneumocócicas
spellingShingle Microbiologia da Otite Média Aguda com Otorreia em Crianças em Idade Pré-Escolar na Era das Vacinas Conjugadas Pneumocócicas
Alvelos, Rita Gomes e
Otite média aguda
Otite média aguda recorrente
Otorreia
Microbiologia
Acute otitis media
Recurrent acute otitis media
Otorrhea
Microbiology
title_short Microbiologia da Otite Média Aguda com Otorreia em Crianças em Idade Pré-Escolar na Era das Vacinas Conjugadas Pneumocócicas
title_full Microbiologia da Otite Média Aguda com Otorreia em Crianças em Idade Pré-Escolar na Era das Vacinas Conjugadas Pneumocócicas
title_fullStr Microbiologia da Otite Média Aguda com Otorreia em Crianças em Idade Pré-Escolar na Era das Vacinas Conjugadas Pneumocócicas
title_full_unstemmed Microbiologia da Otite Média Aguda com Otorreia em Crianças em Idade Pré-Escolar na Era das Vacinas Conjugadas Pneumocócicas
title_sort Microbiologia da Otite Média Aguda com Otorreia em Crianças em Idade Pré-Escolar na Era das Vacinas Conjugadas Pneumocócicas
author Alvelos, Rita Gomes e
author_facet Alvelos, Rita Gomes e
author_role author
dc.contributor.author.fl_str_mv Alvelos, Rita Gomes e
dc.subject.por.fl_str_mv Otite média aguda
Otite média aguda recorrente
Otorreia
Microbiologia
Acute otitis media
Recurrent acute otitis media
Otorrhea
Microbiology
topic Otite média aguda
Otite média aguda recorrente
Otorreia
Microbiologia
Acute otitis media
Recurrent acute otitis media
Otorrhea
Microbiology
description Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina
publishDate 2019
dc.date.none.fl_str_mv 2019-06-13
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10316/89736
http://hdl.handle.net/10316/89736
TID:202479609
url http://hdl.handle.net/10316/89736
identifier_str_mv TID:202479609
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron:RCAAP
instname_str Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron_str RCAAP
institution RCAAP
reponame_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
collection Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository.name.fl_str_mv Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1799133994399301632

Registros relacionados