Terapêutica com bisfosfonatos e a colocação de implantes: revisão da literatura

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Louraço, Ana Maria Capela
Data de Publicação: 2012
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/26602
Resumo: Tese de mestrado, Medicina Dentária, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Dentária, 2012
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spelling Terapêutica com bisfosfonatos e a colocação de implantes: revisão da literaturaImplantes dentáriosTeses de mestrado - 2012Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Medicina ClínicaTese de mestrado, Medicina Dentária, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Dentária, 2012Introdução: Atualmente, existe um número crescente de pacientes sob terapêutica com Bisfosfonatos (BFF) que requerem cirurgia de implantes para a sua reabilitação oral. Os BFF são análogos sintéticos do pirofosfato inorgânico que atingem diretamente o osso, aumentando a massa óssea. A sua administração pode ser oral ou intravenosa sendo que, nestes últimos não são recomendados procedimentos cirúrgicos invasivos. Os principais riscos que advém desta associação são a perda do implante e osteonecrose maxilar associada aos BFF. Objectivos: Responder às seguintes questões: Um paciente a efetuar terapêutica com BFF orais ou intravenosos poderá submeter-se a uma cirurgia de implante? Quais são os riscos que acarretam tal procedimento? A osteointegração pode ser influenciada pela toma de BFF? Materiais e Métodos: No âmbito desta revisão da literatura, foi efectuada uma pesquisa de artigos científicos com recurso às bases de dados Pubmed e Cochrane. Resultados: De acordo com a revisão de literatura efectuada, as taxas de sucesso implantar são bastante altas. Estudos realizados em animais demonstram uma melhoria na osteointegração quando se utilizam BFF orais. Comparando o risco de desenvolvimento de ONMAB este é superior com a terapêutica intravenosa e quando se encontra associada ao uso de corticosteróides. Conclusão: A colocação de implantes em pacientes a realizar BFF IV é contra indicada, ao contrário do que sucede com os BFF orais. Sendo que esta intervenção é considerada segura neste último caso. A realização do teste-CTX e a drug holiday podem ser consideradas no pré-operatório. A toma de BFF orais não influencia a taxa de sobrevivência dos implantes, estes osteointegram e são, funcionalmente, estáveis.Introduction: Currently, there is an increasing number of patients under treatment with bisphosphonates (BFF) that require implant surgery for oral rehabilitation. The BFF are synthetic analogues of inorganic pyrophosphate directly affecting the bone, increasing bone mass. Their administration can be oral or intravenous. In the last one, invasive surgical procedures are not recommended. The main complications that come from this association are the loss of the implant and bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws. Purpose: Answer the following questions: A patient taking oral or intravenous BFF can have implant surgery? What are the risks of such a procedure? Is the osseointegration can be influenced by taking BFF? Materials and Methods: A literature search was performed using the Pubmed and Cochrane databases, in order to retrieve relevant articles. Results: According to several cases of BFF oral taking the implant success rates are quite high. Studies in animals have shown an improved osseointegration when using BFF orally. Comparing the risk of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws this is superior when intravenous therapy is used and when it is associated with the use of corticosteroids. Conclusion: The placement of implants in patients with intravenous BFF is not indicated, contrary to what happens with the oral BFF, since this intervention is considered safe. The CTX-testing and drug holiday may be considered in the preoperative period. The intake of the oral BFF does not influence the survival rate of these implants, they osseointegrate and are functionally stable.Francisco, HelenaRepositório da Universidade de LisboaLouraço, Ana Maria Capela2017-02-21T12:57:20Z201220122012-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/26602TID:201606917porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:16:42Zoai:repositorio.ul.pt:10451/26602Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:43:09.600821Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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Louraço, Ana Maria Capela
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