Adesão ao tratamento da pessoa com doença renal crónica em programa de hemodiálise

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Afonso, Joana dos Santos
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.26/24218
Resumo: O presente relatório, foi desenvolvido no âmbito da unidade curricular Estágio com Relatório, do 7º Curso de Mestrado em Enfermagem, na área de especialização em Enfermagem Médico-cirúrgica, na área específica de Enfermagem Nefrológica, da Escola Superior de Enfermagem de Lisboa. No relatório é refletido todo o caminho percorrido e vivenciado ao longo dos campos de estágio, nas diferentes áreas de intervenção nefrológica, com vista ao desenvolvimento de competências de enfermeira especialista e de mestre em enfermagem, e do estudo intitulado Adesão ao Tratamento da pessoa com Doença Renal Crónica em programa de Hemodiálise. A Doença Renal Crónica (DRC) é considerada um problema de saúde pública a nível mundial. O seu diagnóstico implica inúmeras mudanças e readaptações a nível pessoal, social e familiar. O culminar no estadio V, implica uma Terapia de Substituição da Função Renal para manutenção de vida, sendo a hemodiálise (HD) a mais comum. A boa adesão ao tratamento implica no indivíduo adaptação à medicação, à dieta, o controlo da ingestão hídrica e a assiduidade às sessões de diálise, ajudando a reduzir o risco de complicações intradialíticas, e mantendo o bem-estar físico, social e psicológico, e reduzindo o risco de mortalidade e morbilidades (Maldaner et al, 2008). Com a finalidade de perceber em que medida a pessoa com DRC em programa de HD consegue aderir ao tratamento recomendado, desenvolveu-se um estudo quantitativo, de tipo descritivo e correlacional. A uma amostra de 60 sujeitos aplicou-se um questionário com três partes: caracterização da amostra; dados do processo clínico; e as escalas Renal Adherence Behaviour Questionnaire e a Renal Adherence Atittudes Questionnaire. A análise dos dados foi processada através do programa SPSS for Windows®. Os resultados do estudo mostram que a maioria dos sujeitos revela uma boa adesão ao tratamento. Os melhores comportamentos de adesão estavam correlacionados com os níveis séricos mais baixos de potássio e sódio e a mais altos de fósforo. Os indivíduos com idade mais avançada revelam uma atitude mais favorável às restrições sociais; e com o aumento do tempo em HD tinham uma atitude menos favorável relativa ao bem-estar, autocuidado, suporte familiar e aceitação. Os homens mostraram melhores comportamentos de adesão ao autocuidado do que as mulheres, sendo que estas que revelaram mais comportamentos de adesão emmomentos difíceis. O nível de adesão era maior quando era o cônjuge a preparar as refeições. Os diabéticos revelaram melhor adesão quanto à ingestão de líquidos e uma atitude mais favorável relativa ao bem-estar. Considerando como referencial teórico, Dorothea Orem (1980) e a sua Teoria do Défice de Autocuidado, que assume que qualquer indivíduo tem aptidão para se autocuidar e o papel do enfermeiro na capacitação do indivíduo como agente de autocuidado, os resultados ajudam numa melhor compreensão do fenómeno da adesão ao regime terapêutico e apontam para a necessidade de os enfermeiros desenvolverem intervenções que favorecem a adesão ao tratamento nos indivíduos com DRC em HD.
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O culminar no estadio V, implica uma Terapia de Substituição da Função Renal para manutenção de vida, sendo a hemodiálise (HD) a mais comum. A boa adesão ao tratamento implica no indivíduo adaptação à medicação, à dieta, o controlo da ingestão hídrica e a assiduidade às sessões de diálise, ajudando a reduzir o risco de complicações intradialíticas, e mantendo o bem-estar físico, social e psicológico, e reduzindo o risco de mortalidade e morbilidades (Maldaner et al, 2008). Com a finalidade de perceber em que medida a pessoa com DRC em programa de HD consegue aderir ao tratamento recomendado, desenvolveu-se um estudo quantitativo, de tipo descritivo e correlacional. A uma amostra de 60 sujeitos aplicou-se um questionário com três partes: caracterização da amostra; dados do processo clínico; e as escalas Renal Adherence Behaviour Questionnaire e a Renal Adherence Atittudes Questionnaire. A análise dos dados foi processada através do programa SPSS for Windows®. Os resultados do estudo mostram que a maioria dos sujeitos revela uma boa adesão ao tratamento. Os melhores comportamentos de adesão estavam correlacionados com os níveis séricos mais baixos de potássio e sódio e a mais altos de fósforo. Os indivíduos com idade mais avançada revelam uma atitude mais favorável às restrições sociais; e com o aumento do tempo em HD tinham uma atitude menos favorável relativa ao bem-estar, autocuidado, suporte familiar e aceitação. Os homens mostraram melhores comportamentos de adesão ao autocuidado do que as mulheres, sendo que estas que revelaram mais comportamentos de adesão emmomentos difíceis. O nível de adesão era maior quando era o cônjuge a preparar as refeições. Os diabéticos revelaram melhor adesão quanto à ingestão de líquidos e uma atitude mais favorável relativa ao bem-estar. Considerando como referencial teórico, Dorothea Orem (1980) e a sua Teoria do Défice de Autocuidado, que assume que qualquer indivíduo tem aptidão para se autocuidar e o papel do enfermeiro na capacitação do indivíduo como agente de autocuidado, os resultados ajudam numa melhor compreensão do fenómeno da adesão ao regime terapêutico e apontam para a necessidade de os enfermeiros desenvolverem intervenções que favorecem a adesão ao tratamento nos indivíduos com DRC em HD.This report was developed within the scope of the 7 th Course of Master of Medical-surgical Nursing, in the specific area of Nephrology Nursing, held by the Escola Superior de Enfermagem de Lisboa. This report reflects my experience in different training areas, in order to develop nursing specialist and nursing nephrology skills and a master's degree in nursing, when we conducted a research entitled, Adherence to Treatment of the person with Chronic Kidney Disease in a Hemodialysis Program. Chronic Kidney Disease (CKD) is considered a public health problem worldwide. Their diagnosis implies changes and adaptations on a personal, social and family level. The chronic renal failure stage V, implies Renal Function Replacement Therapy for life maintenance, with hemodialysis (HD) being the most common therapy. Good adherence to treatment implies in the individual adaptation to medication, to diet, control of water intake and attendance to dialysis sessions, helping to reduce the risk of intradialytic complications, and maintaining physical, social and psychological well being, and reducing risk of mortality and morbidity (Maldaner et al., 2008). In order to understand the extent to which the CKD patient under HD adhere to the recommended treatment, a quantitative, descriptive and correlational study was developed. A sample of 60 subjects was applied a questionnaire with three parts: sample characterization; clinical process data; Renal Adherence Behavior Questionnaire and the Renal Adherence Atittudes Questionnaire scales. The analysis of the data was processed through the SPSS for Windows® software. The results of the study show that most subjects have a good adherence to treatment. Best adherence behaviors were correlated with the lowest serum potassium and sodium levels and the highest phosphorus levels. Older individuals show a more favourable attitude to social constraints; and patients with more time in HD have a less favourable attitude towards well-being, self-care, family support and acceptance. It also reveals that men have better self-care adherence behaviours than women, but women reveal more compliance behaviours in difficult moments. The level of adherence is greatest when the spouse prepares meals. Diabetics showed better adherence to fluid intake and a more favourable attitude toward well-being. Considering as a theoretical reference, Dorothea Orem (1980) and the Self Care Deficit Theory, which assumes that any individual has the ability to self-care and the role of the nurse in the individual's empowerment as a self-care agent, the results help in a better understanding of the adherence to the therapeutic regimen and point the need for nurses to develop interventions that favor adherence to treatment in individuals with CKD under HD.Cristovão, FilipeRepositório ComumAfonso, Joana dos Santos2018-10-08T11:49:54Z20182018-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.26/24218TID:203321960porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-07-27T07:16:21Zoai:comum.rcaap.pt:10400.26/24218Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T15:11:02.192321Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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