Perfil lipídico e resposta imune no enfarte agudo do miocárdio

• Autor(a) principal: Silva, Ana Cristina Marques Jesus
• Data de Publicação: 2012
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10773/10086
• topic: Citologia; Imunologia; Lípidos; Monócitos; Células dendríticas; Citometria de fluxo; Enfarte do miocárdio

O enfarto agudo do miocárdio (EAM) é uma das principais causas de mortalidade a nível mundial. O EAM está associado a uma resposta inflamatória e alterações no metabolismo dos lípidos. Diversos estudos sugerem que as espécies reativas de oxigénio (ROS) podem desempenhar um papel importante na patogénese do EAM, uma vez que, os lípidos são um dos principais alvos de ROS, e sabe-se que os lípidos oxidados têm um papel ativo na ativação do processo inflamatório pelo que pode implicar o desenvolvimento do EAM. Por outro lado a oxidação lipídica pode estar associada a uma alteração do perfil lipídico, dado que as moléculas derivadas podem ser degradadas por ação de fosfolipases e assim alterar a proporcionalidade entre as diferentes classes. O objetivo deste estudo é avaliar as variações do perfil de lipídios em 12 pacientes após o enfarto agudo do miocárdio (M1) e 1 mês após o episódio (M2) e em 12 indivíduos saudáveis (CTR). Neste trabalho foi também realizado o estudo imunofenotípica e funcional de monócitos e células dendríticas em sangues dos mesmo doentes e os resultados, comparados com os de pacientes controlos saudáveis. A avaliação do perfil lipídico de extrato lipídico do soro de pacientes e controlo foi realizado por HPLC-ESI-MS e MS/MS, permitindo a identificação da estrutura detalhada de triglicéridos e fosfolípidos. A comparação dos dados obtidos permitiu observar diferenças no perfil lipídico do soro de doentes após enfarte agudo do miocárdio e os CTR. As diferenças mais importantes no momento M1, quando comparados com M2 e CTR, foram: diminuição da quantidade de lisofosfatidiletanolaminas (LPE), lisofosfatidilcolina (LPC) e fosfatidilcolinas (PC), um aumento na quantidade de esfingomielinas (SM). Lisofosfolipidos e fosfolipifos oxidados são sinal de inflamação, verificando em aumento destes no grupo de enfartados comparando com o grupo de indivíduos. As observações mais importantes no momento do M1, quando comparados com M2 e CTR, foram: a frequência mais elevada de TNF- produzida por monócitos, células dendríticas mielóides, e CD14-/lowCD16+; a frequência mais baixa de IL-6 produzida por monócitos mas maior frequência de IL-6 produzida pelas células dendríticas mielóides, e CD14-/lowCD16+; uma diminuição na quantidade de CD36 produzido por monócitos, células dendríticas mielóides, e CD14-/lowCD16+. Os nossos dados demonstram que o EAM induz uma mudança significativa na homeostasia do sistema imune e no perfil de lípidos.