Morphometric evaluation of the alveolar bone changes in immediate maxillary implant placement with socket defect

• Autor(a) principal: Amaral, Rui Marcelo Lopes do
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.14/34582
• topic: Implantes Imediatos; Pós-extracional; Zona anterior; Immediate implant; Extraction socket; Anterior zone; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Medicina Clínica

Introdução: Existem várias técnicas cirúrgicas para a preservação alveolar, entre as quais se destaca uma técnica desenvolvida por Tarnow, mais conhecida como “Ice Cream Cone”, utilizada em alvéolos tipo II, em que a cortical vestibular se apresenta parcialmente danificada depois da extração dentária. O objetivo deste estudo é determinar as alterações dimensionais ocorridas em alvéolos tipo II, reabilitados com implantes imediatos e com a técnica “Ice Cream Cone” para reconstrução da cortical vestibular nesta modalidade de tratamento. Materiais e Métodos O presente estudo foi de natureza observacional retrospetiva de implantes imediatos pósextração previamente colocados em alvéolos do setor anterior maxilar que apresentavam algum tipo de defeito ósseo associado à cortical óssea vestibular. Os pacientes foram submetidos a um scanner ótico intraoral, em momentos distintos de follow-up, entre os quais: T0 (antes da extração dentária); T1 (um mês após a colocação do implante); T2 (quatro meses após colocação do implante); e T3 (um ano após a colocação do implante). As imagens obtidas permitiram levar a cabo uma análise volumétrica e linear, de cariz digital, que avaliou as alterações dimensionais que ocorreram nos alvéolos tratados. Previamente á colocação do implante dentário, a realização de uma tomografia computorizada permitiu diagnosticar o defeito associado à cortical vestibular. Resultados Participaram neste estudo 7 pacientes com idade média de 53,00±17,66 (variação de 27 a 77 anos), tratados com 7 implantes imediatos unitários. Durante o período de seguimento, 6 pacientes foram observados após o primeiro mês de tratamento, 4 foram estudados aos 4 meses após a colocação do implante e 3 cumpriram o controlo pós-operatório estabelecido aos 12 meses após a cirurgia. Foi observada uma variação dos valores médios totais com perda volumétrica de 46,1±34,8 mm3 (T0-T1), 30,7±42,3 mm3 (T0-T2) e 70±0,65 mm3 (T0-T3). Relativamente às alterações dos tecidos peri-implantares lineares vestíbulopalatinos foram observados valores médios de perda de 0,94±0,65 mm (T0-T1), 0,6±0,62 mm (T0-T2) e 0,89 ±0,60mm (T0-T3). Quanto à variação da altura da mucosa peri-implantar obtivemos valores médios de perda a nível da papila mesial de 0,62±0,55mm, 0,64±0,53mm ao nível da papila distal e 0,72±0,62mm ao nível da margem gengival, após um ano de seguimento. Conclusão Os resultados clínicos obtidos demonstram que esta técnica a pode ser uma valiosa opção de tratamento mediante certas condições clínicas, biótipo gengival espesso e ausência de doença periodontal.