Registos de enfermagem sobre prevenção e tratamento de úlceras por pressão em utentes dependentes, numa unidade de saúde familiar

• Autor(a) principal: Araújo, Paulo Jorge Fontes Almeida Sousa
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10773/32861
• topic: Úlcera por Pressão; Sistemas de informação em saúde; Registo clínico eletrónico; Enfermagem familiar

O estágio de natureza profissional foi realizado na Unidade de Saúde Familiar (USF) Fiães, por representar um contexto de excelência para o desenvolvimento de competências na área da Enfermagem de Saúde Familiar. Paralelamente, serviu de contexto para a realização de um estudo de investigação alusivo à problemática dos registos dos enfermeiros de família (EF´S) associados à prevenção e tratamento de Úlceras Por Pressão (UPP), as quais se revestem de um impacto importante nos utentes, famílias e serviços de saúde. Concomitantemente, tem-se assistido a uma crescente evolução científica e tecnológica, com o aparecimento e aperfeiçoamento dos “Sistemas de Informação em Saúde” (SIS’s), relevando, desta forma, a importância dos registos de enfermagem para a continuidade e qualidade dos cuidados prestados, assim como para a produção de conhecimento científico e valorização profissional. O objetivo da realização do presente relatório foi descrever o percurso de aprendizagem, efetuando uma análise critico-reflexiva das competências desenvolvidas, assim como, no âmbito da investigação, analisar os registos informatizados de uma USF, relativos à prevenção e tratamento de UPP´s e o significado que lhes é atribuído pelos EF´s. Para tal, foi utilizada uma metodologia mista: na primeira parte do estudo, uma abordagem quantitativa, observacional, retrospetiva e descritiva; na segunda parte, adotou-se uma abordagem qualitativa, observacional, descritiva e analítica, com a realização de um Grupo Focal com os enfermeiros. A análise dos dados foi efetuada com recurso à estatística descritiva e a análise de conteúdo do Grupo Focal foi efetuada seguindo o Modelo de Bardin. Relativamente aos utentes dependentes, apresentavam uma média de cerca de 80 anos e de baixa escolaridade e, maioritariamente, um nível de dependência grave, multimorbilidades associadas e “alto risco” de desenvolvimento de UPP. A taxa de incidência de UPP´s obtida, para 2019, foi de 11,6%, com ponto de prevalência, a 31-12-2019, de 4,5%. Foram identificadas 36 UPP´s, com maior prevalência de categoria II e localizadas nas regiões sagrada, trocantérica e calcânea. De forma generalizada, verificou-se um défice de registos dos cuidados prestados e de documentação das UPP´s, destacando-se a avaliação do risco nutricional, os conhecimentos e capacidades dos prestadores de cuidados, a categorização das UPP´s, os tratamentos instituídos e a monitorização da dor. Apesar deste défice, os enfermeiros evidenciam conhecimentos alusivos à temática, enumerando a principal informação a registar, e demonstram compreender a importância dos registos de enfermagem e dos SIS´s, identificando, como justificação, inúmeros constrangimentos para a elaboração de registos, destacando-se uma desvalorização dos registos e falta de sensibilização, falta de formação e limitações na operacionalidade do SClínico e no acesso aos dados registados. Concomitantemente, este estudo revelou lacunas ao nível da prevenção de UPP´s, sendo a gestão organizacional, a falta de tempo e uma desvalorização da vertente preventiva, os principais obstáculos, aliado a uma crescente responsabilização do prestador de cuidados. Os objetivos do estágio, conjugados como desenvolvimento do trabalho de investigação, foram atingidos, com o consequente desenvolvimento das competências definidas.