Efeito antimicrobiano e estrutural de diferentes soluções desinfetantes nos cones de guttapercha : revisão sistemática

• Autor(a) principal: Pereira, Francisco Miguel Nolasco
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.14/42545
• topic: Gutta-percha; Desinfeção; Descontaminação; Mudanças de superfície; Efeitos residuais; Disinfection; Decontamination; Sterilization; Surface changes; Residual effects; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Outras Ciências Médicas

Introdução: Os principais objetivos do tratamento endodôntico passam pela obturação hermética do sistema de canais radiculares e a sua desinfeção, dado que a presença de microrganismos revela-se o principal fator de infeção pós tratamento que determina o seu sucesso. Os cones de Gutta-percha (CGP) apresentam-se como o material de preenchimento radicular mais utilizado na área de endodontia até aos dias de hoje. Podem ser facilmente contaminados e devido às suas características termoplásticas, a desinfeção química torna-se uma alternativa essencial aos métodos térmicos convencionais de esterilização. Desta forma um desinfetante químico seguro que não altere a estrutura dos CGP e que seja eficaz na sua desinfeção deverá ser utilizado na prática clínica diária. Objetivo: O propósito deste trabalho foi efetuar uma revisão do tipo sistematizado para avaliar o efeito das diferentes soluções desinfetantes na estrutura dos CGP. Materiais e Métodos: A pesquisa eletrónica ocorreu na base de dados PubMed® e Web of Science® até 28 de Fevereiro de 2023. A seleção dos estudos foi realizada por dois investigadores independentes em concordância aos critérios de inclusão e exclusão. Resutados: Realizada a pesquisa 112 artigos foram identificados. Com a eliminação dos duplicados permaneceram 88. Através da leitura do título e resumo, procedeu-se à eliminação de 73 artigos que não se encontravam em concordância com a temática e/ou não cumpriam os requisitos dos critérios de inclusão ou exclusão. O número resultante dos artigos para leitura integral e inclusão neste estudo foi de 15. A desinfeção rápida dos CGP com NaOCl, CHX a 2% e MTAD® é eficaz na eliminação de bactérias resistentes. A atividade antimicrobiana das soluções depende da sua duração de atuação, concentração e dos microrganismos contaminantes. Após a desinfeção, as soluções modificam a topografia dos CGP, devido à formação de resíduos que se depositam na sua superfície, os quais podem ser removidos com uma lavagem final de água destilada. Relativamente às propriedades físicas dos CGP, a sua rugosidade e elasticidade é também aumentada após a desinfeção. A utilização de NaOCl numa concentração de 5,25% pode causar alterações estruturais acentuadas nos CGP, nomeadamente a precipitação de cristais de cloreto de sódio, dissolução de alguns dos seus componentes e aumento elevado da sua elasticidade, o que prejudicará a vedação hermética da obturação. Conclusão: A quantidade de cloro disponível no NaOCl é responsável pelos seus efeitos deteriorantes, portanto a aplicação de uma solução de baixa concentração ou CHX a 2% constituem uma alternativa mais segura para a rápida desinfeção dos CGP. De qualquer forma, é indispensável lavar os CGP, nomeadamente com água destilada a fim de evitar ou atenuar as modificações causadas pelos procedimentos de desinfeção.