Avaliação da aplicação de um concentrado plaquetário autólogo (L-PRF) + retalho de reposicionamento coronal para recobrimento radicular

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Camarate, Ana Cláudia Lameiras
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.26/25537
Resumo: Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz
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spelling Avaliação da aplicação de um concentrado plaquetário autólogo (L-PRF) + retalho de reposicionamento coronal para recobrimento radicularRecessão gengivalRecobrimento radicularL-PRFEnxerto de tecido conjuntivoDissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas MonizIntrodução: Diversas abordagens cirúrgicas têm sido propostas para o restabelecimento de tecidos lesados e/ou perdidos. A literatura indica que a técnica de retalho de reposicionamento coronal conjuntamente com enxerto de tecido conjuntivo subepitelial é considerada o gold standard para o tratamento de recessões gengivais, por apresentar elevada probabilidade de recobrimento radicular completo, bem como alta previsibilidade. Porém, devido aos inconvenientes associados à sua utilização, nas últimas décadas têm sido propostos outros tratamentos cirúrgicos alternativos, tal como a utilização de um concentrado plaquetário de segunda geração, o L-PRF. Objetivos: Pretende-se comparar os resultados da técnica retalho de reposicionamento coronal + L-PRF (RRC+L-PRF) com a técnica retalho de reposicionamento coronal + enxerto de tecido conjuntivo subepitelial (RRC+ETCSE) para recobrimento radicular. Materiais e Métodos: Na elaboração desta investigação incluíram-se 18 pacientes que apresentavam recessões gengivais classe I e II de Miller. Foram aleatoriamente divididos entre um grupo de estudo (RRC+L-PRF) e um grupo de controlo (RRC+ETCSE). No total foram avaliadas 50 recessões gengivais, 25 no grupo de estudo e 25 no grupo de controlo. Os pacientes foram reavaliados aos: 7 dias, 14 dias, 1 mês e 3 meses, avaliando os seguintes parâmetros: altura da recessão (AR) e largura (LR), percentagem de recobrimento radicular (% RR) e recobrimento radicular completo (% RRcompl), altura da gengiva queratinizada (AGQ), parâmetros estéticos e desconforto. Resultados: Ao fim de 3 meses, observou-se melhorias significativas na %RR (p<0,05) no grupo controlo, contrariamente ao grupo de estudo (p=1,00), a %RRcompl foi de 44% e 28%, respetivamente. Ambos os métodos obtiveram resultados estatisticamente significativos na AR, LR, AGQ e na avaliação estética (p<0,05). Quanto ao parâmetro da dor, o grupo de estudo apresentou resultados nulos e não significativos (p=0,083). Conclusão: A aplicação de L-PRF permitiu resultados clínicos favoráveis, no entanto a técnica gold standard provide melhores resultados referentes ao recobrimento radicular propriamente dito. Quanto aos restantes parâmetros estudados, o L-PRF demonstrou ser uma alternativa promissora, nomeadamente pela significativa diminuição da dor e de outras complicações pós-operatórias.Introduction: Several surgical approaches have been proposed for the restoration of damaged and/or lost tissues. The literature indicates that the technique of coronally advanced flap in combination with subepitelial connective tissue graft is considered the gold standard for the treatment of gingival recessions, since it presents a high probability of complete root coverage, as well as high predictability. However, in the last decades other surgical procedures have been proposed, as well as the use of second-generation platelet concentrates, L-PRF. Objectives: The aim of this study is to compare the results of a coronally advanced flap + second-generation platelet concentrate (CAF+L-PRF) with coronally advanced flap + subepitelial connective tissue graft (CAF+ SCTG) for root coverage. Methods and materials: In the elaboration of this investigation, we included 18 patients with gingival recessions class I and II Miller. These were randomly divided into a study group (CAF+L-PRF) and a control group (CAF+SCTG). In total, 50 gingival recessions were evaluated, 25 in the study group and 25 in the control group. The patients were reassessed at 7 days, 14 days, 1 month and 3 months, evaluating the following parameters: recession depth (RD), recession width (RW), percentage of root coverage (%RC) and complete root coverage (%CRC), keratinized tissue width (KTW), aesthetic parameters and patient discomfort. Results: At the end of 3 months, significant improvements were observed in %RC (p<0.05) in the control group, contrary to the study group (p=1.00), %CRC was 44% and 28%, respectively. Both methods obtained statistically significant results in RD, RW, KTW and aesthetic evaluation (p<0.05). Regarding the pain parameter, the study group presented null and non-significant results (p=0.083). Conclusion: The application of L-PRF allowed favorable clinical results, however the gold standard technique provides better results regarding the root coverage itself. Regarding the other parameters studied, L-PRF was shown to be a promising alternative, due to the significant decrease in pain and other postoperative complications.Alves, Ricardo CastroRepositório ComumCamarate, Ana Cláudia Lameiras2019-05-01T00:30:15Z2018-11-01T00:00:00Z2018-11-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.26/25537202099792porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2022-10-06T14:53:26Zoai:comum.rcaap.pt:10400.26/25537Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T15:09:19.285832Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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