As intervenções de enfermagem na pessoa com delirium, em cuidados paliativos : uma scoping review

• Autor(a) principal: Lopes, Diana Pais
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.14/37842
• topic: Delirium; Agitação terminal; Confusão; Intervenções de enfermagem; Cuidados paliativos; Terminal agitation; Confusion; Nursing interventions; Palliative care; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde

Introdução: O delirium é um transtorno neurocognitivo altamente prevalente em cuidados paliativos, mas que se mantem subdiagnosticado e, consequentemente, tratado indevidamente ou não tratado. Esta síndrome acarreta uma grande angústia e sofrimento tanto para os doentes e seus familiares, como para os profissionais de saúde. Os enfermeiros assumem uma posição privilegiada no reconhecimento precoce, na prevenção e na gestão desta síndrome, sobretudo em doentes internados, uma vez que estão presentes em permanência neste contexto. O objetivo deste trabalho foi identificar as intervenções de enfermagem que devem ser implementadas na pessoa com delirium, em cuidados paliativos. Metodologia: Foi conduzida uma scoping review. Incluídos apenas estudos que envolvessem adultos com doença incurável e/ou grave e com prognóstico limitado, em contexto de cuidados paliativos. O conceito abordado foi as intervenções de enfermagem perante episódios de delirium, no doente e família. Foram seguidas as recomendações do JBI, tendo sido realizada uma pesquisa inicial na Pubmed/MEDLINE, CINAHL/EBSCO, COCHRANE e em repositórios científicos, sendo posteriormente revistas as referências bibliográficas dos estudos incluídos. Resultados: Foram incluídos 33 artigos, tratando-se a sua maioria de revisões de literatura narrativa com enfoque em doentes internados. Os resultados encontrados evidenciaram que para gerir eficazmente o delirium é necessária uma abordagem multidimensional que inclui intervenções concomitantes em diferentes áreas, com enfoque no doente, família, equipa e prevenção. Conclusões: Apesar da relevância dos achados, estes apresentam um baixo nível de evidência, existindo por isso um longo percurso a percorrer para testar a sua aplicabilidade e eficácia em estudos de controlo randomizados e permitir, assim, a sua extrapolação para a prática de cuidados. Todavia, pode ser ainda razoável implementar estas medidas quando apropriado, uma vez que têm baixo risco de danos e poderiam fornecer benefícios significativos.