Tratamento do melanoma oral do cão: revisão sistemática

• Autor(a) principal: Garcia, Inês Ferreira
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10348/10439
• topic: cão; melanoma oral

O melanoma é a neoplasia maligna mais comum, com localização primária, na cavidade oral dos cães. Trata-se de um tumor com alto grau de malignidade, porque apresenta uma extensa invasão local e elevada capacidade de metastização, o que contribui para que esteja associado a um mau prognóstico. Na atualidade, tem-se verificado um crescente aumento do recurso à revisão sistemática, como metodologia de investigação, para compilar e analisar grandes volumes de informação bibliográfica. O presente trabalho teve como objetivo elaborar uma revisão sistemática qualitativa, com base na análise metódica e rigorosa das publicações científicas disponíveis, sobre o tratamento do melanoma oral canino. A pesquisa inicial foi realizada na base de dados PubMed/MEDLINE, recorrendo aos termos “dog”, “canine” e “melanoma” como termos MeSH ou termos livres, tendo sido obtidos 966 artigos, publicados entre os anos de 1986 e de 2019. Na revisão sistemática, foram incluídos 37 estudos observacionais e experimentais, dos quais cinco se basearam no tratamento cirúrgico, dois no tratamento quimioterápico, três no tratamento com radioterapia, 14 no tratamento com imunoterapia e 13 focados em abordagens terapêuticas combinadas. Os estudos foram comparados quanto à qualidade metodológica segundo as ferramentas ROBINS-I e RoB 2, características dos participantes e da neoplasia, avaliação dos resultados e ainda em relação aos efeitos adversos observados. A ressecção em bloco do tumor primário associada à linfadenectomia regional é a terapia de eleição para alcançar o controlo loco-regional do melanoma oral em aproximadamente 75% dos animais. A associação da imunoterapia ao tratamento cirúrgico revelou-se vantajosa, uma vez que aumenta significativamente o tempo de sobrevivência mediano, no entanto, ainda não existe consenso entre os investigadores relativamente à utilização desta abordagem adjuvante após a cirurgia. A heterogeneidade entre os estudos impossibilitou a comparação direta de todos os resultados, o que obrigou a que estes tivessem que ser descritos individualmente. Com este trabalho, revelou-se a necessidade de realizar ensaios clínicos aleatórios com uma amostragem com número superior e mais homogéneo de animais, de forma a realizar comparações estatisticamente entre os resultados dos diferentes protocolos terapêuticos e, por conseguinte, definir o protocolo com maior eficácia no tratamento do melanoma oral do cão.