Avaliação de estratégias terapêuticas em recorrência aguda de embolia pulmonar : a propósito de um caso clínico
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2016 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) |
Texto Completo: | http://hdl.handle.net/10451/26012 |
Resumo: | Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2016 |
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Avaliação de estratégias terapêuticas em recorrência aguda de embolia pulmonar : a propósito de um caso clínicoRecorrência tromboembolismo pulmonar maciçoTrombóliseAnticoagulação parentéricaAbordagem endovascularEmbolectomia cirúrgicaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2016O tromboembolismo pulmonar maciço é uma causa importante de morte, sendo que permanecem questões em aberto em relação à sua abordagem, particularmente no caso de recorrência precoce. Assim, apresentamos um caso clínico de recorrência aguda de embolia pulmonar maciça e efetuamos uma revisão da literatura, tendo como objetivo propor um diagrama de atuação nesta condição clínica. Da revisão bibliográfica efetuada, salienta-se ausência de estudos randomizados, pelo que a proposta que no final é apresentada baseia-se em casos reportados. As opções terapêuticas propostas dividem-se em médicas e cirúrgicas. Anticoagulação parentérica permanece um pilar importante da terapêutica. A administração de nova dose de trombolíticos permanece em discussão, devido ao elevado risco hemorrágico, pelo que a abordagem endovascular por cateter ou cirúrgica são opções a considerar, mas que não estão disponíveis em todos os centros. No final, a tomada de decisão depende de cada caso, dando-se primazia à avaliação de risco tromboembólico, apesar de permanecerem questões por responder quanto à abordagem destas situações clínicas.Pulmonary embolism is an important cause of death, but there remain questions to be answered about its management, particularly in the case of an acute recurrence. Therefore, we present a case report of an acute recurrence of a massive pulmonary embolism and made a literature review, with the objective of proposing a diagram with the approach for this clinical condition. In the bibliographic review, we found that there were no randomized clinical trials, thus, in the end, our proposal is based on case reports. The proposed therapeutic options can be divided in medical and surgical. Parenteral anticoagulation remains an important therapeutic approach. The administration of a new dose of thrombolytic is debatable, due to the elevated risk of bleeding, ergo the endovascular approach by catheter or surgery are the options to be considered, despite the fact that this approaches are not available in every hospital. In the end, the decision making will depend on each case and the evaluation of the thrombolytic risk should be prioritized, even if there remain questions to be answered about this particular clinical situation.Marçal, RitaRepositório da Universidade de LisboaCosta, Ana Rita Fontes da2017-01-18T17:03:45Z20162016-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/26012TID:201286904porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:15:52Zoai:repositorio.ul.pt:10451/26012Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:42:47.675317Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse |
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