"The effect of an addicional adhesive layer on dentin bond strength : comparison with manufacture protocol"

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Andrade, Ana Soraia Pinheiro
Data de Publicação: 2014
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: eng
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/25415
Resumo: Tese de Mestrado, Medicina Dentária, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Dentária, 2014
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spelling "The effect of an addicional adhesive layer on dentin bond strength : comparison with manufacture protocol"Materiais dentários - adesivosTeses de mestrado - 2014Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Medicina ClínicaTese de Mestrado, Medicina Dentária, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Dentária, 2014The aesthetic requirements of today's society led to the development of a new concept of adhesive dentistry, in which manufacturers are challenged to design the simplest, user-friendly and least technique-sensitive-adhesive. Thus, a newly developed class of dental adhesives has appeared on the market the universal adhesives systems. Purpose: To evaluate the micro-tensile bond strength to dentine of a universal adhesive system (Scotchbond Universal Adhesive, 3M ESPE, St Paul, MN) in total-etch mode comparing two different approaches: as per manufacturer instructions (SBU TE D) and with the application of an additional layer of hydrophobic adhesive resin (SBU+A TE D) (Adper Scotchbond Multi-purpose, 3M ESPE, Seefeld, Germany) Materials and Methods: Six human teeth were used to obtain crown segments by exposing middle dentine and then randomly distributing them into two groups (n=6): Group 1 SBU TE D and group 2 – SBU+A TE D. Resin composite restorations were placed over the prepared dentinal surface, and then sectioned longitudinally in both ‘x’ and ‘y’ directions with a low speed diamond disk. Sticks with 1mm2 of cross sectional area were obtained and stored in distilled water for 24hours at 37ºC. The specimens were tested to assess dentin bond strength by using micro-tensile tests (μTBS) and the statistical analysis of the results was performed by independent samples t-test when the assumption of normality was valid. Results: SBU TE D showed lower μTBS mean (33,32±13,5 MPa) than SBU+A TE D (36.92±20,1 MPa). However, no statistical significant differences were found between groups (p > 0,05). Conclusions: The use of an additional hydrophobic resin layer coating does not improve dentin bond strength of a new universal adhesive when used in the total-etch strategy.A dentisteria minimamente invasiva tem evoluído de forma a corresponder às exigências estéticas da sociedade actual. Os sistemas adesivos utilizados nas restaurações estéticas com resinas compostas assumem assim um papel cada vez mais importante na área da Medicina Dentária. Há duas técnicas distintas através das quais se pode fazer a adesão ao substrato dentário: a técnica “etch&rinse” (ER) baseia-se no condicionamento simultâneo do esmalte e dentina, o qual, após lavagem, desmineraliza o esmalte e a superfície da dentina e remove a totalidade da “smear layer” (SL). A técnica “self-etch” (SE) envolve o uso de monómeros acídicos, que desmineralizam e infiltram o esmalte e a dentina e dissolvem parcialmente a SL, incorporando-a, juntamente com os cristais de hidroxiapatite, no processo de adesão. 'Multi-mode', 'multi-purpose' ou 'adesivos universais' são os nomes de uma nova classe de adesivos dentários em que os fabricantes têm investido, alegando que um único producto pode ser usado em diferentes estratégias (ER e SE) sem comprometimento da eficácia da adesão. Este novo conceito versátil preconiza a utilização da estratégia mais simples para cada situação e dando ao clínico várias possibilidades de acordo com a sua preferência pessoal. Um desses novos adesivos é o Scotchbond Universal (3M ESPE, St Paul, MN, EUA) que contém na sua constituiçção moléculas de 10-MDP e um copolímero ácido polialquenóico que desempenham um papel fulcral no processo de adesão. O 10-MDP é um monómero funcional com capacidade de formar ligações iónicas com o cálcio da hidroxiapatite. O ácido polialquenóico também tem a capacidade de estabelecer ligações químicas com o cálcio da hidroxiapatite, podendo competir com o 10-MDP para o estabelecimento dessas mesmas ligações. A utilização destes novos adesivos amelo-dentinários sobre a dentina aparenta não ser ainda isenta de dificuldades. Existindo de um modo geral na formação destes adesivos, uma maior quantidade de solventes e monómeros hidrofílicos, verifica-se que a camada híbrida por eles criada apresenta uma maior quantidade de solvente residual aprisionado. A hidrofilia do adesivo aplicado sobre dentinas faz com que este se comporte como uma membrana semipermeável, o que leva à passagem de fluido através da interface resina-dentina, sendo uma possível causa de sensibilidade pós-operatória e levando posteriormente à degradação da camada adesiva. A aplicação de uma camada adicional de uma resina hidrofóbica sobre o adesivo pré-polimerizado pretende contornar estas desvantagens. Até à data poucos estudos foram realizados procurando estudar o desempenho deste novo tipo de adesivos. Objectivo: Através de testes de microtração, avaliar as forças de adesão à dentina do adesivo universal Scotchbond Universal (3M ESPE, St. Paul, MN – SBU TE D), aplicado segundo a técnica total-etch: 1) segundo as instruções do fabricante e 2) utilizando uma camada de resina adesiva adicional (SBU+A TE D) (Adper Scotchbond Multi-purpose, 3M ESPE, Seefeld, Germany). A hipótese nula testada neste estudo foi de que não há diferença nas forças de união à dentina entre o adesivo Scotchbond Universal usado no modo total-etch, segundo as instruções do fabricante e com uma camada adicional de resina adesiva hidrofóbica (Adper Scotchbond Multi-purpose). Materiais e Métodos: Um total de seis terceiros molares extraídos recentemente, intactos e isentos de cárie ou restaurações foram armazenados em Cloramina T 0,5% (Sigma Chemical Co., St Louis, MO, USA) a 4ºC durante uma semana e posteriormente deixados em água destilada a 4ºC por um período inferior a três meses. A partir de cada dente, obtiveram-se segmentos de coroa através de dois cortes paralelos à face oclusal: 1) 1-2 mm abaixo da junção amelocementária para remover as raízes; 2) remoção do esmalte oclusal e exposição da dentina média. Para o efeito, foi utilizado um disco diamantado a baixa velocidade (Diamond Wafering Blade 10,2cmx0,3mm - Series 15HC, Buehler Ltd., Lake Bluff, IL, USA) sob irrigação com água destilada, num micrómetro de tecidos duros (IsometTM 1000 Precision Saw, Buehler Ltd. Ltd., Lake Buff, IL, USA). Seguidamente, para criação de smear-layer de forma padronizada, foi realizado polimento da superfície dentinária com tira de lixa de sílica-carboneto grão 600 (Ultra-Prep, Buehler Ltd., Lake Bluff, IL, USA) durante 60 segundos. Os segmentos da coroa foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos (n=6) para aplicação do sistema adesivo: Grupo 1 - SBU TE D e grupo 2 - SBU + A TE D. Seguidamente, sobre a superfície preparada, foi aplicada a resina composta ENAMEL plus HRi (Micerium S.p.A. Avegno (GE), Italy), cor UD4. O compósito foi polimerizado em incrementos de 2 mm até um total de 6 mm, tendo sido efectuada uma polimerização adicional de 10 segundos em cada uma das faces mesial, distal, vestibular e lingual. Através de secções longitudinais segundo os eixos ‘x’ e ‘y’, executadas com um disco de diamante a baixa velocidade, obtiveram-se palitos com uma área de cerca de 1mm2 que foram armazenados em água destilada por 24horas a 37ºC. Numa máquina de teste universal (Instron® 4502 Series, Serial no. H3307, Instron Corporation, Canton, MA, USA) e utilizando testes de microtração (μTBS), as amostras foram testadas para avaliar as forças de adesão (MPa) à dentina. Com uma craveira digital foram medidas as faces dos palitos para calcular a área de adesão (em mm2) e calculadas as forças de adesão. Utilizando um estereomicroscópio (Nikon, Japan) com ampliação de 10x, foi analisado o tipo de fractura de cada amostra, tendo as mesmas sido classificadas de acordo com a zona onde ocorreu fractura: 1) adesivas (na interface adesivo/compósito); 2) coesiva de compósito ou de dentina (fractura ocorre exclusivamente no compósito ou na dentina, respectivamente) ou 3) mista (fractura envolve a dentina e o compósito). O tipo de fractura foi analisado pelo mesmo observador e os dados foram tratados recorrendo ao teste paramétrico de amostras independentes (t-test), após ser verificada a existência de uma distribuição normal. Resultados: Um total de 166 (cento e sessenta e seis) palitos foi testado: 77 (setenta e sete) pertencentes ao grupo do SBU TE D e 89 (oitenta e nove) do grupo do SBU+A TE D. A análise estatística inferencial recorreu ao t-test para amostras independentes. Testes de Kolmogorov-Smirnov e Shapiro-Wilk foram realizados para verificar a normalidade da totalidade das amostras. Para avaliar a homogeneidade das variâncias foi executado o teste de Levene. Ainda que o grupo SBU TE D apresente um valor médio de forças de adesão à dentina (33,32± 13,5 MPa) superior ao SBU+A TE D (36.92±20,1MPa), a análise estatística não revelou diferenças estatisticamente significativas entre ambos os grupos, para p≥0,05 (p = 0,186). Conclusões: Uma vez que não se detectou diferença estatisticamente significativa quando os valores de resistência adesiva SBU TE D foram comparados com SBU + A TE D, a hipótese nula foi aceite. Assim, não obstante às limitações deste estudo, a utilização de um revestimento adicional de resina hidrofóbica parece não contribuir para melhorar as forças de adesão do adesivo Scotchbond Universal, quando usado com a estratégia de TE. Existe a necessidade de mais estudos laboratoriais e clínicos para avaliar o desempenho a longo prazo desta nova categoria de adesivos.Sousa, Bernardo Romão deLopes, ManuelaRepositório da Universidade de LisboaAndrade, Ana Soraia Pinheiro2016-12-27T16:01:04Z201420142014-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/25415TID:201267845enginfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:14:29Zoai:repositorio.ul.pt:10451/25415Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:42:08.589793Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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