Técnicas não invasivas de imagem cardíaca na avaliação da doença coronária crónica :aplicações actuais e perspectiva futura

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Faria, Rita Mónica Duarte
Data de Publicação: 2009
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10316/28616
Resumo: Mestrado [artigo de revisão] integrado em Medicina, apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra
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spelling Técnicas não invasivas de imagem cardíaca na avaliação da doença coronária crónica :aplicações actuais e perspectiva futuraCardiologiaExames complementares de diagnósticoMestrado [artigo de revisão] integrado em Medicina, apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de CoimbraOs métodos não invasivos de imagem cardíaca têm-se revelado de extrema importância no âmbito da doença isquémica crónica, não só a nível do diagnóstico/ exclusão, como na determinação da sua repercussão funcional, estratificação do risco e avaliação da viabilidade miocárdica. O seu valor incremental em relação aos scores clínicos na estratificação do risco, tem sido uma mais valia na decisão clínica, quer na selecção de doentes para cateterismo, quer suplementando as informações angiográficas no que concerne à selecção dos doentes que mais beneficiam da revascularização ou de terapêutica médica intensiva. O presente artigo, visa a revisão da literatura mais relevante na área da Ecocardiografia, Cardiologia nuclear e das relativamente recentes Tomografia computorizada cardíaca e Ressonância magnética cardíaca, no âmbito da avaliação de doença isquémica crónica. Cada técnica será abordada isoladamente e em comparação com as restantes, no que concerne ao seu valor diagnóstico e prognóstico, limitações, relação custo-eficácia e disponibilidade. Peremptória no contexto actual, será a análise da segurança de cada técnica, dando ênfase à exposição a radiação ionizante. Por fim, é apresentada uma proposta de abordagem ao doente com doença coronária suspeita ou confirmada, em termos de selecção de técnicas não invasivas para diagnóstico, estratificação do risco e avaliação prognóstica. São tidas em consideração as características do doente, clínica apresentada e portanto probabilidade pré-teste da doença (Teorema de Bayes), a relação custo-eficácia de cada método, disponibilidade actual e segurança, sempre com o objectivo primordial de facilitar/ fundamentar a decisão clínica.Noninvasive cardiac imaging is now central in the scope of chronic coronary artery disease, not only in the diagnosis/exclusion, but also in the assessment of its functional significance, risk stratification and evaluation of myocardial viability. Their incremental value to clinical scores in risk stratification has had a surplus value in guiding clinical decision, regarding the selection of patients to cardiac catheterization and determining the need for revascularization or aggressive medical therapy. This review examines the most relevant literature data on echocardiography, nuclear cardiology, and the more recent cardiac computed tomography and cardiac magnetic resonance, in the range of chronic ischemic disease. Each technique will be approached separately and in comparison with the remainder, in what concerns its diagnostic and prognostic value, weaknesses, cost effectiveness and availability. Crucial in the current practice, will be the analysis of safety issues, especially those related to radiation exposure. Finally, it is presented a conceptual approach to the patient with suspected or known coronary artery disease, in terms of the selection of noninvasive imaging tests, for diagnosis, risk stratification and prognosis assessment. It was taken into account the patients characteristics, symptoms and therefore pretest likehood of disease (Bayes Theorem), the cost effectiveness of each modality, current availability and safety, always with the purpose of guiding clinical decisions2009info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesishttp://hdl.handle.net/10316/28616http://hdl.handle.net/10316/28616porFaria, Rita Mónica Duarteinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2022-01-20T17:48:47Zoai:estudogeral.uc.pt:10316/28616Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T20:44:54.054712Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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