Primary Care Mental Health Services in Finland, a hidden Lynchpin of Psychiatric Re-hospitalisation

• Autor(a) principal: Cresswell-Smith, Johanna
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: eng
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10362/41532
• topic: Psychiatric re-hospitalisation; Mental health care; Primary care; Health care system; Ciências Médicas

RESUMO:O reinternamento psiquiátrico é um fenómeno multifacetado, determinado por diversos fatores e frequentemente apontado como um resultado negativo. Investigar os cuidados de saúde ambulatórios, incluindo os Cuidados de Saúde Primários, pode proporcionar mais informações sobre o reinternamento psiquiátrico. O presente estudo retrospectivo incluiu dados do HILMO - Registo dos Cuidados Sociais e de Saúde, assim como do AvoHILMO - Registo dos Cuidados de Saúde Primários a Doentes Ambulatórios. Os dois objetivos principais do estudo abrangeram a pesquisa sobre o reinternamento psiquiátrico no contexto finlandês e a análise do uso dos Cuidados de Saúde Primários utilizando um estudo de coorte. O estudo de coorte 6 (N=16.814 adultos) compreendeu pessoas com experiência em regime de internamento psiquiátrico no ano de 2012. Esperava-se que serviços de Cuidados de Saúde Primários mais variados pudessem ter um impacto mais protetor em casos de reinternamento psiquiátrico. A taxa média de reinternamento foi de 40%, variando entre distritos hospitalares, desde 28% no hospital Kymenlaakso até 54% no hospital Länsi-Pohja. O índice de reinternamento hospitalar esteve correlacionado com o tempo de estadia, parte do estudo de coorte em distritos hospitalares e aspectos de tipo de serviço. As consultas nos Cuidados de Saúde Primários uma semana depois da alta mostraram uma correlação negativa com a densidade populacional, com áreas de menor densidade populacional possuindo um maior nível de consultas nos cuidados primários durante essa semana. As consultas de saúde mental tiveram mais frequentemente lugar em centros de saúde primários, enquanto outras especialidades privilegiaram o cuidado domiciliar como meio de contato. Houve uma forte correlação positiva entre a probabilidade de atendimento em cuidados de saúde primários no prazo de uma semana depois da alta e o número de profissionais de saúde mental incluído na equipe de Cuidados de Saúde Primários. Diferenças na utilização de serviços entre os vários distritos hospitalares foram evidentes. O presente estudo mostra como pessoas com perturbações mentais suficientemente graves para requerer hospitalização, acedem aos cuidados ambulatórios, particularmente aos Cuidados de Saúde Primários. O melhoramento dos Cuidados de Saúde Primários através do aumento da diversidade de profissionais e dos tipos de serviços disponíveis estaria em consonância com as recomendações atuais para cuidados de saúde mental mais holísticos ou centrados na pessoa.