Cirurgia oral em pacientes hipocoagulados, uma revisão sistemática de revisões sistemáticas

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Bastos, Jorge Apolinário Fenha
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.26/48190
Resumo: Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz
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spelling Cirurgia oral em pacientes hipocoagulados, uma revisão sistemática de revisões sistemáticasAnticoagulanteCirurgia oralHemorragiaRevisão sistemáticaAntiagreganteDissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas MonizContexto: O número de doentes a fazer terapêuticas anticoagulantes, quer seja sob a forma de antagonistas da vitamina K, anticoagulantes orais diretos, ou antiagregantes plaquetários, em monoterapia ou em terapia dupla, está a aumentar, em parte devido a um aumento da esperança de vida dos doentes, e também a um aumento das opções terapêuticas. Em cirurgia oral, esta população acrescenta alguns fatores que requerem uma consideração adicional. Objetivos: Avaliar a evidência científica disponível até à data, através de uma revisão Umbrella, sobre, como proceder perante a necessidade de uma intervenção cirúrgica oral ou perioral num doente hipocoagulado. Materiais e Métodos: Este estudo foi realizado em linha com a metodologia Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). O protocolo de revisão foi aprovado previamente por todos os autores e registado online na plataforma Zenodo. Procedeu-se à definição e aplicação dos critérios de exclusão e inclusão aos estudos identificados. Realizámos uma pesquisa nas bases de dados PUBMED, Embase e Web of Science focando-nos na inclusão de revisões sistemáticas entre 1998 e 2023, sem qualquer limitação de linguagem. Resultados: Identificaram-se 658 referências com potencial relevância, das quais foram eliminadas 38 duplicadas sobrando 620 elegíveis para leitura de título e abstract. Após leitura excluímos 587 artigos, resultando em 33 para análise de forma integral. Posteriormente aplicámos os critérios de inclusão e exclusão, incluindo 17 artigos na Umbrella Review. Utilizámos a ferramenta digital Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews (AMSTAR 2) na determinação da qualidade metodológica dos estudos incluídos. Conclusão: Existe consenso que os riscos sistémicos provenientes da interrupção das terapêuticas anticoagulantes e/ou antiagregantes plaquetárias são potencialmente mais graves do que a necessidade de controlar eventuais episódios hemorrágicos locais.Background: The number of patients on anticoagulant therapies, whether in the form of vitamin K antagonists, direct oral anticoagulants, or antiplatelet therapy, in mono or dual therapy, is increasing, partly due to an increase in patients' life expectancy, and also to an increase in therapeutic options. In oral surgery, this population adds some factors that require additional consideration. Objectives: To evaluate the scientific evidence available to date, through an Umbrella review, on how to proceed when oral or perioral surgery is necessary in a hypocoagulated patient. Material and Methods: This study was conducted in line with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) methodology. The review protocol was approved in advance by all the authors and registered online on the Zenodo platform. The exclusion and inclusion criteria were defined and applied to the studies identified. We conducted a search in the PUBMED, Embase and Web of Science databases, focusing on the inclusion of systematic reviews between 1998 and 2023, without any language limitations. Results: A total of 658 potentially relevant references were identified, of which 38 duplicates were eliminated, leaving 620 eligible for reading the title and abstract. After reading, we excluded 587 articles, resulting in 33 for full analysis. We then applied the inclusion and exclusion criteria, including 17 articles in the Umbrella Review. We used the digital tool Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews (AMSTAR 2) to determine the methodological quality of the included studies. Conclusions: There is a consensus that the systemic risks of discontinuing anticoagulant and/or antiplatelet therapy are potentially more serious than the need to control any local hemorrhagic episodes.Azul, António ManoBotelho, JoãoRepositório ComumBastos, Jorge Apolinário Fenha2023-10-282024-10-28T00:00:00Z2023-10-28T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.26/48190TID:203402260porinfo:eu-repo/semantics/embargoedAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-12-07T02:31:44Zoai:comum.rcaap.pt:10400.26/48190Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-20T00:41:25.077133Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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