Viscossuplementação Intra-Articular na Osteoartrite do Joelho: Um Estudo Retrospectivo de um Departamento de Medicina Física e Reabilitação

• Autor(a) principal: Reis e Silva, Miguel Tadeu; Departamento de Medicina Física e Reabilitação, Centro Hospitalar Lisboa Central
• Data de Publicação: 2018
• Outros Autores: Pegado, Afonso; Departamento de Medicina Física e Reabilitação, Centro Hospitalar Lisboa Central, Dias, Jorge; Departamento de Medicina Física e Reabilitação, Centro Hospitalar Lisboa Central, Neves, Ana Filipa; Departamento de Medicina Física e Reabilitação, Centro Hospitalar Lisboa Central, Mendes, Leonor; Departamento de Medicina Física e Reabilitação, Centro Hospitalar Lisboa Central, Ramires, Isabel; Departamento de Medicina Física e Reabilitação, Centro Hospitalar Lisboa Central, Mendonça, Manuel; Departamento de Medicina Física e Reabilitação, Centro Hospitalar Lisboa Central
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: eng
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: https://doi.org/10.25759/spmfr.209
• topic: Hyaluronic Acid; Osteoarthritis, Knee/drug therapy; Pain; Viscosupplementation; Viscosupplements

Introdução: A osteoartrose do joelho é a patologia articular mais frequente e encontra-se associada a elevada morbilidade. A viscossuplementação intra-articular é uma das terapêuticas mais usadas na osteoartrose refractária à terapêutica convencional, usando o nosso serviço esta técnica desde o ano 2000. Os objectivos deste estudo foram os de avaliar os resultados do tratamento da osteoartrose do joelho com viscossuplementação intraarticular e comparar os resultados entre os três tipos de dispositivos mais frequentemente usados no nosso serviço.Material e Métodos: Os critérios de inclusão foram três administrações sequenciais do mesmo dispositivo de hialuronato, afastados no tempo até 30 dias entre si. Os critérios de exclusão foram a realização de tratamento concomitante para a osteoartrose do joelho. O grupo Hyalartâ (A) teve 176 indivíduos, o grupo Structovialâ (B) foi composto por 117 indivíduos e o grupo Orthoviscâ (C) constituído por 44 indivíduos, totalizando 337 indivíduos. As classificações analisadas basearam-se nos registos padronizados das respostas à mesma questão colocada no início de cada consulta: “Como estão as suas queixas de dor desde a última consulta?”, existindo cinco respostas possíveis dadas pelo doente numa escala tipo Likert: 1- pioria, 2- sem melhoria, 3- melhoria ligeira, 4- melhoria moderada, 5- melhoria acentuada.Resultados: No final dos três tratamentos, existiu uma proporção semelhante de doentes a referir uma “melhoria acentuada”: 19% no Hyalart® (A) e Structovial® (B) e 12% no Orthovisc® (C). O primeiro tratamento não foi eficaz (pioria ou inexistência de melhoria) em 39% dos doentes com “A” (9% pioraram), 17% dos doentes com “B” (7% pioraram) e 75% dos doentes com “C” (28% pioraram).Conclusão: A viscossuplementação intra-articular é um tratamento eficiente das queixas de dor causadas pela gonartrose. O dispositivo derivado de biofermentação teve um resultado mais favorável ao longo dos tratamentos.