O papel da pneumologia de intervenção na abordagem da neoplasia maligna do pulmão

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Castro, Ana Tavares e
Data de Publicação: 2011
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10316/47605
Resumo: Trabalho final de mestrado integrado em Medicina, área científica de Pneumologia, apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra
id RCAP_290c573ebc008702b562a853a2f42a6d
oai_identifier_str oai:estudogeral.uc.pt:10316/47605
network_acronym_str RCAP
network_name_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository_id_str 7160
spelling O papel da pneumologia de intervenção na abordagem da neoplasia maligna do pulmãoNeoplasias do pulmãoPneumologiaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho final de mestrado integrado em Medicina, área científica de Pneumologia, apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de CoimbraO rápido progresso tecnológico dos últimos anos veio proporcionar uma marcada evolução nas técnicas diagnósticas e terapêuticas da medicina. Na área da pneumologia, em particular, este avanço veio permitir um significativo desenvolvimento na abordagem das patologias das vias aéreas e dos pulmões, sobretudo na doença neoplásica, uma vez que o cancro do pulmão é o mais comum e um dos tumores malignos com pior prognóstico. A pneumologia de intervenção é um campo da pneumologia em fase crescente de aperfeiçoamento, associado à execução de procedimentos e técnicas invasivas, que tem na broncoscopia e na pleuroscopia os seus principais enfoques. A observação directa das vias aéreas é a mais evidente utilidade, mas está longe de ser o tecto de acção da broncoscopia. Através deste procedimento, é possível pesquisar células malignas nos lavados e escovados brônquicos, identificar áreas ou lesões suspeitas de malignidade, por visualização directa ou com o apoio da fluorescência ou da ecografia endobrônquica, e realizar biópsias brônquicas ou transbrônquicas com vista à caracterização histológica dos tumores do pulmão. Embora seja cada vez mais preterido pelo fibroscópio, o broncoscópio rígido é ainda o instrumento mais seguro para efectuar intervenções terapêuticas e/ou paliativas como a destruição de lesões tumorais por laser, electrocautério, árgon-plasma, braquiterapia e crioterapia e a colocação de endopróteses nos casos de estenose. As doenças malignas da cavidade pleural, primárias ou metastáticas, exigem uma investigação diagnóstica possibilitada pelo recurso a diversos procedimentos pleurais. A punção pleural, passo inicial e imprescindível para a análise bioquímica e citológica de um derrame, tem ainda a sua rentabilidade diagnóstica amplificada quando associada à realização de biópsias da pleura por agulha. Perante um estudo inconclusivo, pode-se recorrer a uma técnica pouco invasiva, a toracoscopia, que ao permitir a visualização directa da cavidade pleural, detém uma elevada sensibilidade e especificidade no diagnóstico dos derrames malignos. A utilidade das técnicas de intervenção pleural não se esgota nas capacidades diagnósticas mas oferece também o benefício de terapêutica, quer pela simples drenagem torácica, quer pela ressecção de lesões isoladas da pleura e pleurodese por talco. Detendo actualmente uma proficiência inegável, o futuro da pneumologia de intervenção avizinha-se auspicioso à medida que novos e melhores instrumentos se associam às técnicas já descritas, motivo pelo qual se considera relevante a revisão dos conhecimentos actuais desta temática.The recent technological development led to a substantial evolution on the diagnostic and therapeutic medical techniques. In what concerns Pulmonology, this progress accounted for a significant improvement in lung and airway diseases’ management, especially in tumoral disease, since lung cancer is the most common and one of the most aggressive malignant tumours. Interventional pulmonology is a field with growing accuracy linked to the execution of invasive procedures and techniques which have the main focus on bronchoscopy and pleuroscopy. Bronchoscopy’s main utility is the direct visualization of the airways, but this is far from being its action rooftop. Through this procedure, it’s possible to look for malignant cells on bronchial washings and brushings, identify areas and lesions suspicious of malignancy, either by direct observation or with fluoroscopy or endobronchial ultrasound support, and perform bronchial or transbronchial biopsies aiming to histologic characterization of lung tumours. Even though it has been partially set aside by flexible bronchoscopy, the rigid bronchoscope is still the safest instrument to execute therapeutic and/or palliative interventions such as laser destruction, electrocautery, argon plasma coagulation, brachitherapy and cryotherapy and even to introduce bronchial stents on central airway obstructions. Pleural malignant diseases, primary or metastatic, demand a diagnostic investigation that is feasible through the use of diverse pleural procedures. Thoracentesis, the first and indispensable step to biochemical and cytological analysis of pleural effusions, has an incremental diagnostic yield when associated with pleural biopsies. Confronted with an inconclusive study, it is possible to use thoracoscopy, a minor invasive technique that allows the direct inspection of the pleural cavity, and has high sensitivity and specificity in malignant pleural effusions. Pleural interventional techniques have not only diagnostic interest but also therapeutic benefits, either by pleural drainage, pleural lesions resection or talc pleurodesis. Holding at the present an undeniable value, the future of interventional pulmonology looks auspicious as new and better instruments join together with these techniques, reason why it’s considered relevant an updated review on the current topic.2011-09info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesishttp://hdl.handle.net/10316/47605http://hdl.handle.net/10316/47605porCastro, Ana Tavares einfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2022-01-20T17:48:46Zoai:estudogeral.uc.pt:10316/47605Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T20:45:17.178840Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
dc.title.none.fl_str_mv O papel da pneumologia de intervenção na abordagem da neoplasia maligna do pulmão
title O papel da pneumologia de intervenção na abordagem da neoplasia maligna do pulmão
spellingShingle O papel da pneumologia de intervenção na abordagem da neoplasia maligna do pulmão
Castro, Ana Tavares e
Neoplasias do pulmão
Pneumologia
Domínio/Área Científica::Ciências Médicas
title_short O papel da pneumologia de intervenção na abordagem da neoplasia maligna do pulmão
title_full O papel da pneumologia de intervenção na abordagem da neoplasia maligna do pulmão
title_fullStr O papel da pneumologia de intervenção na abordagem da neoplasia maligna do pulmão
title_full_unstemmed O papel da pneumologia de intervenção na abordagem da neoplasia maligna do pulmão
title_sort O papel da pneumologia de intervenção na abordagem da neoplasia maligna do pulmão
author Castro, Ana Tavares e
author_facet Castro, Ana Tavares e
author_role author
dc.contributor.author.fl_str_mv Castro, Ana Tavares e
dc.subject.por.fl_str_mv Neoplasias do pulmão
Pneumologia
Domínio/Área Científica::Ciências Médicas
topic Neoplasias do pulmão
Pneumologia
Domínio/Área Científica::Ciências Médicas
description Trabalho final de mestrado integrado em Medicina, área científica de Pneumologia, apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra
publishDate 2011
dc.date.none.fl_str_mv 2011-09
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10316/47605
http://hdl.handle.net/10316/47605
url http://hdl.handle.net/10316/47605
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron:RCAAP
instname_str Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron_str RCAAP
institution RCAAP
reponame_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
collection Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository.name.fl_str_mv Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1799133727328043008

Registros relacionados