Técnicos de cardiopneumologia no serviço de urgência na prestação de cuidados aos doentes com síndrome coronário agudo

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Castro, Filipa Andreia Silva
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/1822/76450
Resumo: Dissertação de mestrado em Gestão de Unidades de Saúde
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Métodos: Foram analisados os processos clínicos dos doentes admitidos no Serviço de Urgência, com enfarte agudo do miocárdio, entre 2015 e 2019, com supradesnivelamento de ST ou bloqueio completo de ramo esquerdo de novo, procedendo-se ao levantamento dos seus dados sociodemográficos, de triagem e tempos até à realização do eletrocardiograma, intervenção coronária percutânea e alta hospitalar e tendo-se analisado estes dados usando técnicas estatísticas. Resultados: Os 79 doentes estudados apresentavam uma idade média de 60,4 anos± 11,04 anos. Na presença dos técnicos, com 95% de confiança a média do tempo porta-ECG situa-se entre 1,0 e 40,5 minutos, enquanto, na sua ausência, se situa entre 49,7 e 126,6 minutos. O mesmo se passa com o tempo porta-balão: com 95% de confiança, a média deste tempo situa-se entre 88,3 e 146,9 minutos com presença de técnico e entre 168,7 e 282,7 minutos sem presença de técnico. Na presença de técnico, o atendimento aos pacientes com dor precordial (sintomatologia típica) respeitou, em média, os tempos preconizados a nível europeu, com uma média de tempo porta-ECG, na amostra analisada, de 5,1 minutos e de porta-balão de 88,6 minutos. Na sua ausência, as médias foram superiores aos tempos recomendados. Enfartes que apresentaram sintomatologia atípica resultaram em triagens menos acertadas e, consequentemente, tempos mais longos até ao electrocardiograma e diagnóstico; porém, sempre com atendimento mais precoce na presença de técnico de Cardiopneumologia. Conclusões: A presença de Técnicos de Cardiopneumologia diminuiu significativamente os tempos porta-ECG e porta-balão. Investir na integração permanente destes profissionais num serviço de urgência poderá constituir um importante vetor estratégico, promovendo uma melhoria na prestação de cuidados de saúde.Introduction: Coronary artery disease is responsible for 4000 deaths per year in Portugal. For the early guidance and treatment of this clinical situation, it is essential to comply with the target times recommended by the guidelines of the European Society of Cardiology. Delays need to be audited and corrected. Objective: To characterize patients with acute myocardial infarction admitted in a hospital emergency department; to study the impact of the presence of Cardiopneumology professionals in target times recommended by the European Society of Cardiology. Methods: The clinical files of patients admitted in an emergency room of a Portuguese hospital with acute myocardial infarction with ST-segment elevation or presume new complete left bundle branch block between 2015 and 2019 were analyzed. Sociodemographic, triage system, door-EKG time, door-to-balloon time data were collected and analyzed using statistical techniques. Results: Data from 79 patients, with an average age of 60.4 years ± 11.04 collected. When Cardiopneumology technicians are present, with 95% confidence, the mean of the door-EKG time is between 1.0 and 40.5 minutes; in their absence, it is between 49.7 and 126.6 minutes. A similar situation happens with the door-to-balloon time: with 95% confidence, its average is between 88.3 and 146.9 minutes in the presence of a technician, and between 168.7 and 282.7 minutes in the absence of technician. In patients with typical symptoms, in the presence of a technician, the observed door-EKG time was within the limits of guidelines of the European Society of Cardiology, with a sample average of 5.1 minutes, and, in the case of the door-to-balloon time, of 88.6 minute. In the absence of a technician, these averages were higher and outside current guidelines. Infarcts with atypical symptoms resulted in less accurate triages and, consequently, higher times to electrocardiogram and diagnosis; however, care was always faster in presence of a Cardiopneumology technician. Conclusions: The presence of Cardiopneumology technicians significantly reduced the door-to-EKG and door-to-balloon times in patients with myocardial infarction. Reinforcing hospital emergency departments with these specific professionals could enhance the health care provided to patients with acute myocardial infarction.Rego, Nazaré Glória GonçalvesUniversidade do MinhoCastro, Filipa Andreia Silva20212021-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/1822/76450por202790223info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-07-21T12:49:11Zoai:repositorium.sdum.uminho.pt:1822/76450Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T19:47:36.104514Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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