Distorção luminosa em condições escotópicas com sistemas multifocais presbiopia

• Autor(a) principal: Escandón García, Santiago
• Data de Publicação: 2009
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/1970
• topic: Distorção luminosa; Lentes de contacto multifocais; Presbiopia; Halos

A presbiopia é a alteração visual relacionada com a idade mais comum e afecta a totalidade dos seres humanos. O envelhecimento da população e as perspectivas demográficas para o futuro fazem com que a prevalência desta anomalia esteja em aumento. Este facto revela-se na grande quantidade de recursos que investe anualmente a indústria oftálmica na pesquisa e desenvolvimento de novas tecnologias para a sua compensação e reabilitação. Uma das alternativas para a correcção da presbiopia são as lentes de contacto (LC) multifocais de visão simultânea que embora estejam disponíveis no mercado ainda representam uma pequena parte das adaptações realizadas mundialmente. Os pacientes que utilizam estes sistemas multifocais, têm reportado a existência de imagens fantasma e perdas de qualidade na imagem percepcionada devido a fenómenos de distorção luminosa principalmente em condições de baixa iluminação. Esta informação subjectiva aporta muitos dados sobre a qualidade da visão e resulta necessário quantificá-la com métricas objectivas para além da simples descrição feita pelo paciente. O objectivo principal deste trabalho é avaliar a distorção luminosa com sistemas multifocais utilizados para compensar a presbiopia e comparar a distorção obtida com diversas geometrias disponíveis no mercado e a combinação binocular das mesmas. Para isso foi realizado um estudo clínico prospectivo no Laboratório de Investigação em Optometria Clínica e Experimental da Universidade do Minho (Braga, Portugal) no que participaram 18 voluntários emétropes aos que foram adaptadas LC multifocais e LC esféricas do mesmo material de um modo aleatório para quantificar o índice de distorção luminosa (IDL) mediante o sistema Starlights®-Halo v0.91 (Novosalud, Valencia, Espanha) em condições de iluminação escotópica; também foi medida a acuidade visual com uma escala logarítmica em condições de alto contraste (LogMAR100%) e baixo contraste (LogMAR10%), e os parâmetros aberrométricos e topográficos da superfície anterior com e sem LC. Os principais resultados obtidos permitem afirmar que as LC multifocais provocam um aumento do IDL que é diferente para cada tipo de lente multifocal sendo particularmente significativo para as LC com geometria centro-longe (geometria dominante) quando comparadas com as lentes com geometria centro-perto (geometria não dominante). Foi verificado também um efeito de somação binocular que reduz o IDL quando comparado com os valores monoculares e que é mais evidente quando respeitadas as recomendações dadas pelo laboratório fabricante das lentes (LC dominante no olho dominante e não dominante no outro olho). A origem do IDL não consegue ser explicada de um modo consistente nem pelas aberrações, nem pelos parâmetros topográficos da superfície anterior (com ou sem lentes de contacto). Em conclusão, este trabalho mostra que o IDL é uma métrica que permite objectivar a sensação subjectiva manifestada pelos pacientes, proporcionando informação para além da fornecida pela aberrometria da superfície anterior do olho e que potencialmente está mais relacionado com as queixas subjectivas reportadas pelos usuários deste tipo de soluções. Este modelo de estudo poderá também ser aplicado a outras áreas de desenvolvimento como é o caso das lentes intra-oculares multifocais.