Vigilância epidemiológica dos fenómenos de enfermagem : projeto de empoderamento comunitário num aces

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Bastos, Joana Raquel de Oliveira
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.14/30684
Resumo: Este relatório tem como finalidade descrever, analisar e refletir sobre o projeto assente no processo de Planeamento em Saúde, desenvolvido no âmbito do Estágio de Intervenção Comunitária do Curso de Mestrado com Especialização em Enfermagem Comunitária da Universidade Católica, realizado na USP de um ACES do Grande Porto. A problemática do projeto foi a vigilância epidemiológica dos fenómenos de enfermagem, integrando uma abordagem da documentação em Enfermagem, no âmbito dos Sistemas de Informação nos Cuidados de Saúde Primários, uma vez que os registos de enfermagem são um instrumento que permite assegurar a continuidade dos cuidados ao utente/família e obter indicadores acerca da prestação desses cuidados. Nesse sentido, foram identificadas as taxas de avaliação dos fenómenos de enfermagem selecionados de acordo com o plano local de saúde da USP: Edifício Residencial/Habitação, Rendimento Familiar, Abastecimento de Água, Papel de Prestador de Cuidados, Gestão do Regime Terapêutico nas pessoas com DM e Gestão do Regime Terapêutico nas pessoas com HTA, e foi avaliada a gestão comunitária e o nível de empoderamento comunitário da comunidade ACES, tendo como referência o Modelo de Avaliação, Intervenção e Empoderamento Comunitário (MAIEC), para a promoção da vigilância epidemiológica destes fenómenos. Desenvolvemos, assim, um estudo de natureza mista, sendo numa primeira etapa de natureza descritiva, pois identifica as taxas de avaliação dos focos de enfermagem selecionados e numa segunda etapa é de natureza qualitativa, através da aplicação de um questionário a todos os enfermeiros do ACES, construído a partir da matriz de decisão clínica do MAIEC, e da aplicação de uma Escala de Avaliação do Empoderamento Comunitário numa sessão de Focus Group com os enfermeiros líderes do ACES. Constatou-se que as taxas de avaliação desses fenómenos foram muito baixas em muitas das unidades de saúde do ACES e que a gestão comunitária no ACES se encontra comprometida, com maior expressão na participação comunitária (falta de estruturas organizativas) e liderança comunitária (deficit de conhecimentos da comunidade para o desenvolvimento da vigilância epidemiológica). Confirmamos, também, o baixo nível de empoderamento comunitário no que diz respeito às estruturas organizativas. Desta forma, após a intervenção na qual foi criada uma estrutura organizativa para o ACES, denominada de Observatório dos Diagnósticos de Enfermagem, pretende-se contribuir para melhorar os indicadores de saúde pública no âmbito da vigilância epidemiológica dos fenómenos de enfermagem no ACES. A continuidade deste projeto será assegurada pela equipa que constitui esta estrutura organizativa, com uma monitorização contínua dos ganhos em saúde sensíveis aos cuidados em Enfermagem Comunitária. Este estágio permitiu adquirir competências especializadas em Enfermagem Comunitária e competências académicas para a aquisição do grau de Mestre em Enfermagem.
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A problemática do projeto foi a vigilância epidemiológica dos fenómenos de enfermagem, integrando uma abordagem da documentação em Enfermagem, no âmbito dos Sistemas de Informação nos Cuidados de Saúde Primários, uma vez que os registos de enfermagem são um instrumento que permite assegurar a continuidade dos cuidados ao utente/família e obter indicadores acerca da prestação desses cuidados. Nesse sentido, foram identificadas as taxas de avaliação dos fenómenos de enfermagem selecionados de acordo com o plano local de saúde da USP: Edifício Residencial/Habitação, Rendimento Familiar, Abastecimento de Água, Papel de Prestador de Cuidados, Gestão do Regime Terapêutico nas pessoas com DM e Gestão do Regime Terapêutico nas pessoas com HTA, e foi avaliada a gestão comunitária e o nível de empoderamento comunitário da comunidade ACES, tendo como referência o Modelo de Avaliação, Intervenção e Empoderamento Comunitário (MAIEC), para a promoção da vigilância epidemiológica destes fenómenos. Desenvolvemos, assim, um estudo de natureza mista, sendo numa primeira etapa de natureza descritiva, pois identifica as taxas de avaliação dos focos de enfermagem selecionados e numa segunda etapa é de natureza qualitativa, através da aplicação de um questionário a todos os enfermeiros do ACES, construído a partir da matriz de decisão clínica do MAIEC, e da aplicação de uma Escala de Avaliação do Empoderamento Comunitário numa sessão de Focus Group com os enfermeiros líderes do ACES. Constatou-se que as taxas de avaliação desses fenómenos foram muito baixas em muitas das unidades de saúde do ACES e que a gestão comunitária no ACES se encontra comprometida, com maior expressão na participação comunitária (falta de estruturas organizativas) e liderança comunitária (deficit de conhecimentos da comunidade para o desenvolvimento da vigilância epidemiológica). Confirmamos, também, o baixo nível de empoderamento comunitário no que diz respeito às estruturas organizativas. Desta forma, após a intervenção na qual foi criada uma estrutura organizativa para o ACES, denominada de Observatório dos Diagnósticos de Enfermagem, pretende-se contribuir para melhorar os indicadores de saúde pública no âmbito da vigilância epidemiológica dos fenómenos de enfermagem no ACES. A continuidade deste projeto será assegurada pela equipa que constitui esta estrutura organizativa, com uma monitorização contínua dos ganhos em saúde sensíveis aos cuidados em Enfermagem Comunitária. Este estágio permitiu adquirir competências especializadas em Enfermagem Comunitária e competências académicas para a aquisição do grau de Mestre em Enfermagem.This report intends to describe, analyze and reflect on the project based on the Health Planning process, developed in the Community Intervention of the Master Course with Specialization in Community Nursing of the Universidade Católica, held at Public Health Unit (PHU) of a Health Centre Grouping (HCG). The problem of the project was the epidemiological surveillance of the nursing phenomena, integrating a documentation approach in Nursing, in the scope of Information Systems in Primary Health Care, since nursing records are an instrument that allows to ensure the continuity of care to the patient / family and to obtain indicators about the care delivery. In this sense, the evaluation rates of nursing phenomena selected according to PHU local health plan were identified: Housing, Family Income, Water Supply, Role of Carer, Management of Therapeutic Regimen in people with DM and Management of Therapeutic Regimen in people with hypertension. It was also evaluated the community management and the community empowerment level of the HCG community to promote the epidemiological surveillance of these phenomena, having as reference Community Assessment, Intervention and Empowerment Model (CAIEM). We developed a study of mixed nature. In a first step, a descriptive analysis of the evaluation rates of the selected nursing phenomena. In the second stage we developed a qualitative study, through a questionnaire applied to all nurses of the HCG, constructed from the CAIEM clinical decision matrix and through the application of the Empowerment Assessment Rating Scale in a Focus Group session with the leading nurses of HCG. We identified a low evaluation rates of these phenomena in many of the health units of HCG and that community management in HCG is compromised, with greater expression in community participation (lack of organizational structures) and community leadership (community knowledge deficit for the development of epidemiological surveillance). We also confirm the low level of empowerment with regard to organizational structures. In this way, after the intervention in which an organizational structure was created for HCG, called Nursing Diagnostics Observatory, it is intended to contribute to improve public health indicators in the scope of epidemiological surveillance of nursing phenomena in HCG. The continuity of this project will be ensured by the team that constitutes this organizational structure, with a continuous monitoring of the health gains sensitive to care in Community Nursing. This internship allowed to acquire specialized competences in Community Nursing and academic competences for the acquisition of the Master degree in Nursing.Melo, Pedro Miguel AlmeidaVeritati - Repositório Institucional da Universidade Católica PortuguesaBastos, Joana Raquel de Oliveira2020-06-04T10:04:56Z2018-07-2020182018-07-20T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.14/30684TID:202469433porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-07-12T17:36:10Zoai:repositorio.ucp.pt:10400.14/30684Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T18:24:38.717911Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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