Avalia??o Breve do D?fice Executivo em Pessoas Idosas com Acidente Vascular Cerebral: valida??o da Bateria de Avalia??o Frontal

• Autor(a) principal: Espirito-Santo, Helena
• Data de Publicação: 2016
• Outros Autores: Garcia, In?s Queiroz, Monteiro, B?rbara, Carolino, Na?r, Daniel, Fernanda
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://repositorio.ismt.pt/handle/123456789/758
• topic: AVC - Stroke; Disfun??o executiva - Executive dysfunction; FAB - FAB; Idosos - Elderly; Valida??o - Validation

Objetivos: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) potencia o desenvolvimento de disfun??o executiva, conduzindo a d?fice no desempenho das tarefas do quotidiano. A avalia??o neuropsicol?gica das fun??es executivas ? importante para desenvolver estrat?gias de reabilita??o adequadas. Assim, s?o objetivos descrever os dados normativos, precis?o de diagn?stico, propriedades psicom?tricas e an?lise fatorial da Bateria de Avalia??o Frontal (FAB), instrumento breve e de r?pida administra??o, numa amostra de idosos com AVC. M?todos: Inserida no projeto Trajet?rias do Envelhecimento de Idosos em Resposta Social, esta investiga??o conta com uma amostra de 112 pessoas idosas com diagn?stico m?dico de AVC e 157 pessoas idosas de um subgrupo de controlo sem AVC. Os sujeitos apresentam idades compreendidas entre os 60 e os 100 anos (M = 78,20; DP = 7,57) sendo maioritariamente do sexo feminino (n = 194). A avalia??o inclui entrevistas e testes neuropsicol?gicos agrupados em medidas de funcionamento executivo, medidas cognitivas de refer?ncia e medidas cl?nicas de controlo. Resultados: As vari?veis idade e escolaridade interferiram nas pontua??es obtidas na amostra cl?nica, n?o sendo verificado impacto da vari?vel sexo. Para um ponto de corte de 7, a FAB teve uma sensibilidade de 83,4% e especificidade de 66,1 % (AUC = 0,64); revelou um alfa de Cronbach de 0,79 e correla??es fortes com os testes executivos (teste de Stroop, Figura Complexa de Rey, fator Atencional-Executivo do Montreal Cognitive Assessment e Altern?ncia nos testes de Flu?ncia verbal). A an?lise fatorial confirmat?ria apontou uma estrutura com um fator. Conclus?es: A FAB apresenta boa consist?ncia interna, validade convergente e validade de constructo, aparentando ser uma escala ?til para avaliar o d?fice executivo em pessoas idosas com AVC. Dadas algumas limita??es do estudo, que poder?o explicar a fraca precis?o diagn?stica da FAB, s?o incentivadas investiga??es futuras pois a FAB revelou-se um instrumento com propriedades psicom?tricas promissoras. / Goals: Stroke potentiates the development of executive dysfunction, leading to impairment in performance of daily activities. The neuropsychological assessment of executive functions is important to develop adequate rehabilitation strategies. Thus, describing the normative data, diagnostic accuracy, psychometric properties and factor analysis of the Frontal Assessment Battery (FAB), a brief and easy to administer instrument, in a clinical sample with stroke are objectives of this study. Methods: Being part of the Aging Trajectories of Institutionalized Elderly, this research has a sample 112 elderly people with a medical diagnosis of stroke and a control subgroup of 157 elderly people. The subjects have ages between 60 and 100 years old (M = 78.20, SD = 7.57), mostly females (n = 194). The measurements used include interviews and neuropsychological tests grouped in executive functioning measures, cognitive measures of reference and clinical measures of control. Results: The variables age and education affect the scores obtained in the clinical subgroup, having the variable gender no impact on these. Using a cutoff score of 7, the FAB had a sensitivity of 83.4% and a specificity of 66.1% for screening stroke (AUC = 0.64); showed a Cronbach's ? of 0.79, and strong correlations with executive tests (Stroop test, Rey Complex Figure, Attentional-Executive factor of Montreal Cognitive Assessment and Switching in the verbal fluency tests). The confirmatory factor analysis supported a one-factor structure. Conclusions: The FAB presents good internal consistency, convergent, and construct when used for elderly with stroke. Due to some limitations of the study, which may explain the weak discriminant validity, further investigations are encouraged because FAB has showed promising psychometric properties.