Avaliação da exequibilidade de implementação, em contexto hospitalar, de ferramentas de deteção de medicamentos potencialmente inapropriados em doentes idosos

• Autor(a) principal: Alves, Diana Filipa Soares dos Santos
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/6357
• topic: Critérios de Beers; Critérios Stopp; Farmácia Comunitária; Farmácia Hospitalar; Geriatria; Idosos; Medicamentos Potencialmente Inapropriados; Polimedicação; Revisão da Medicação; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Ciências Farmacêuticas

Este relatório de estágio é constituído por três partes diferentes, uma referente ao estágio em farmácia comunitária, outra sobre o estágio em farmácia hospitalar e, por último, uma parte relativa ao trabalho de investigação. As partes respeitantes a farmácia comunitária e a farmácia hospitalar foram estruturadas com base na caderneta do aluno, de forma a retratar as competências técnicas e metodologias adquiridas, assim como descrever o funcionamento, as tarefas e experiências retiradas destes estágios. Este projeto de dissertação de mestrado tem como objetivo avaliar a exequibilidade da implementação, na prática clínica hospitalar de rotina, de ferramentas de deteção de medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) em doentes idosos (= 65 anos) polimedicados, comparando os critérios de Beers (2015) com os critérios STOPP (2014). Dado que, ao longo dos anos, tem havido uma preocupação crescente com a polimedicação e uso de MPIs pelos idosos, isto levou à criação de um diverso número de ferramentas de seguimento farmacoterapêutico em geriatria, com o objetivo de minimizar os resultados negativos associados à medicação (RNM). Contudo, a sua implementação na rotina clínica não tem sido reportada frequentemente. Posto isto, foi desenvolvido um estudo prospetivo, que consistiu na revisão da medicação de 25 doentes com idade igual ou superior a 65 anos, polimedicados (= 5 medicamentos), internados no serviço de medicina interna do Centro Hospitalar Cova da Beira (CHCB), a quem se aplicou os critérios de Beers e STOPP pretendendo-se identificar e quantificar a ocorrência da prescrição de MPIs. O resultado desta análise foi discutido com o médico assistente para ajuste terapêutico. De modo geral, mostrou-se que existe uma elevada prevalência de MPIs na população geriátrica, dado que mais de 80% dos doentes apresentaram MPIs no domicílio (por ambos os critérios), tendo havido uma redução na alta relativa a este valor em cerca de 21,7% por ambos os critérios. Após análise dos dados pode-se corroborar uma associação entre a prescrição de MPIs e a polimedicação para os dois critérios. A complementaridade entre as duas ferramentas foi demonstrada, no entanto os critérios STOPP detetaram mais MPIs no domicílio, enquanto que os critérios de Beers detetaram mais MPIs na admissão e alta. A aceitação destas ferramentas foi elevada, porém a sua implementação na prática clínica carece de adequação à realidade terapêutica da região/local e prescrição, assim como de apoio de sistemas informatizados para reduzir o tempo despendido na análise das prescrições.