“Estudo de uma população de imigrantes VIH-1 positivos dos PALOP em seguimento em hospitais portugueses: comparação das características sociodemográficas, laboratoriais e genotípicas da resistência transmitida a antirretrovirais”

• Autor(a) principal: SILVA, Ruth da Costa dos Santos da
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10362/159186
• topic: Saúde pública; VIH-Sida; Imigrantes dos PALOP; Epidemiologia molecular; TRD; Portugal; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas

RESUMO Introdução: O Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH), agente etiológico da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA), 40 anos após sua descoberta continua a ser um desafio no século XXI. Em 2021, o total de indivíduos a viver com VIH rondava os 38,4 milhões, sendo que 1,5 milhões corresponde a novas infeções, sendo que destes 75% tiveram acesso a terapia antirretroviral. Apesar dos fármacos antirretrovirais se mostrarem notavelmente eficazes no controle da progressão da doença do VIH aumentando a qualidade e o tempo de vida dos indivíduos VIH-positivos, estes benefícios podem ser comprometidos pelo desenvolvimento da resistência aos antirretrovirais. Em Portugal, a prevalência de resistência transmitida (TDR) aumentou de 2003 para 2017, enquanto a resistência adquirida (ADR) tem vindo a diminuir, verificando-se que o aumento da TDR em Portugal é significativamente maior ao nível dos imigrantes proveniente de países africanos de língua oficial portuguesa (PALOP) quando comparada com os imigrantes provenientes do Brasil. Objetivo: Este trabalho pretende analisar e comparar as características sociodemográficas, laboratoriais e genotípicas da população de migrantes provenientes dos PALOP infetados por VIH-1 não expostos a tratamento e que são clinicamente seguidos em Portugal. Métodos: Trata-se de um estudo observacional transversal e retrospetivo utilizando a base de dados RegaDB portuguesa, localizada no hospital Egas Moniz (Lisboa/Portugal). Foram incluídos 1346 indivíduos VIH-1 positivos (naïves) seguidos nos Hospitais portugueses entre outubro de 2001 e abril de 2021. Os indivíduos foram categorizados em cinco grupos de acordo com o país de origem (Angola, Cabo-Verde, Guiné-Bissau, Moçambique e São Tomé e Príncipe), de forma a se proceder à análise estatística recorrendo ao software SPSS. A classificação dos subtipos foi obtida por consenso entre os algoritmos Rega, Comet e JpHMM e para análise do perfil das mutações de resistência foi utilizada a ferramenta CPR. Resultados: A TDR total observada foi igual 11%, tendo-se observado um aumento de 4,5% em 2001-2005 para 15,5% em 2021 (p< 0,001) nos imigrantes provenientes dos PALOP. Isso deveu-se a um aumento significativo tanto na resistência NNRTIs, quanto aos NRTIs. A TDR é mais prevalente no subtipo F1 e tende a aumentar ao longo dos anos sobretudo no país de origem Guiné-Bissau, não se tendo, no entanto, verificado diferenças estatisticamente diferentes da TDR entre países. Conclusões: A prevalência da TDR continua a aumentar nos imigrantes provenientes dos PALOP com maior significância para os provenientes de Guiné-Bissau. É urgente desenvolver programas de saúde pública para monitorar os níveis e padrões de TDR neste grupo recém-diagnosticados.