Efeitos da idade materna avançada na procriação medicamente assistida : revisão sistemática e meta-análise

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Zenha, Clara Maria Lopes Rodrigues Neto
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/51803
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2021
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spelling Efeitos da idade materna avançada na procriação medicamente assistida : revisão sistemática e meta-análiseIdade materna avançadaInfertilidadeDesfechos materno-fetaisProcriação medicamente assistidaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2021Introdução: Perante o atual panorama sociocultural, a maternidade tem vindo a ser, cada vez mais, adiada pelas mulheres. A idade materna avançada (IMA) está relacionada com o declínio da fertilidade, o que se traduz num aumento da procura por aconselhamento médico especializado e, consequentemente um maior recurso a técnicas de procriação medicamente assistida (PMA) por mulheres mais velhas, de modo a obter uma gravidez de sucesso. No entanto, essa gravidez pode acarretar riscos tanto para a mãe como para o recém-nascido. Objetivos: Congregar a informação disponível relativa à eventual relação entre a idade de mulheres que recorrem às técnicas de PMA com a prematuridade, peso neonatal, morte perinatal, taxa de cesariana, hipertensão na gravidez, diabetes gestacional, morte materna, paralisia cerebral e malformações congénitas. Material e métodos: Realizada uma pesquisa com recurso à plataforma PubMed/MEDLINE, da qual foram avaliados apenas estudos com os seguintes critérios de inclusão: gravidez única resultante de PMA. Foi realizada a meta-análise visando comparar a ocorrência dos desfechos materno-fetais anteriormente mencionados utilizando limiares crescentes para definir IMA, nomeadamente: 35-39, 40-44, 45-49, 50-55 anos. Resultados: Dos 6677 estudos obtidos, oito foram de encontro aos critérios definido, e desse modo incluídos na meta-análise. Ainda que para a maioria dos desfechos estudados se tenha demonstrado uma tendência a favorecer um maior risco na IMA, apenas a diabetes gestacional, taxa de cesariana e baixo peso à nascença foram estatisticamente significativos em todos os subgrupos analisados. Conclusão: Para mulheres que engravidam através de técnicas de PMA, a probabilidade de ocorrer um desfecho materno ou fetal adverso é mais elevada à medida que aumenta a idade materna.Background: Nowadays, women tend to delay motherhood more frequently. Advanced maternal age (AMA) is related to a decrease in fertility, which means that older women tend to seek specialists’ guidance and perform artificial reproductive technologies (ART) more often in order to increase their chances of achieving a successful pregnancy. However, that same pregnancy can incur more risks for the mother and/or newborn. Study aims: To gather all available information regarding the effects of AMA in the outcomes of an ART pregnancies, including prematurity, birthweight, neonatal and maternal death, caesarean rates, hypertensive disorders in pregnancy, cerebral palsy, congenital malformations and gestational diabetes. Material and methods: We searched PubMed/MEDLINE and included studies that met the following criteria: singleton gestations following ART. A meta-analysis was performed comparing the occurrence of the beforementioned adverse outcomes using increasing cut-offs to define AMA: 35-39, 40-44, 45-49, 50–55-year-old women. Results: From the 6677 studies found, eight were eligible for this systematic review. Despite showing a tendency to favour adverse outcomes in AMA women, the results of the meta-analysis only showed statistically significant results in all subgroup analysis for the outcomes gestational diabetes, c-section rates, and low birthweight. Conclusion: The likelihood of an adverse pregnancy outcome is higher in women with AMA who conceive after ART.Ribeiro, Samuel dos SantosRepositório da Universidade de LisboaZenha, Clara Maria Lopes Rodrigues Neto2023-12-15T01:32:02Z2021-072021-07-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/51803TID:202902889porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-12-18T01:20:00Zoai:repositorio.ul.pt:10451/51803Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T22:03:01.909208Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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