Diarreia associada ao Clostridium difficile: Casuística de 8 anos

• Autor(a) principal: Silva,João Dinis
• Data de Publicação: 2012
• Outros Autores: Veloso,Nuno, Godinho,Rogério, Rosa,Isadora, Gonçalves,Lurdes, Medeiros,Isabel, Viveiros,Celeste
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://scielo.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0872-81782012000600004
• topic: Diarreia nosocomial; Clostridium difficile; Colite pseudomembranosa

Introdução: O Clostridium difficile é o principal agente da diarreia nosocomial nos países desenvolvidos e a sua incidência, morbilidade e mortalidade têm vindo a aumentar nos últimos anos. Os principais fatores de risco para o desenvolvimento da doença são a antibioterapia prévia, a idade avançada e o tempo de hospitalização. Objetivos: Caracterizar a ocorrência de diarreia associada ao Clostridium difficile na nossa instituição, num período de 8 anos (2000-2008), com análise dos fatores de risco potencialmente implicados nesta população de doentes. Material e métodos: Fizemos um estudo retrospetivo, baseado na consulta de processos clínicos identificados por consulta do diagnóstico de diarreia associada ao Clostridium difficile na base de dados do hospital entre 1 de janeiro de 2000 e 31 de dezembro de 2008. Pesquisaram-se fatores de risco, meios de diagnóstico e complicações da doença. Na análise estatística, para as variáveis contínuas, utilizou-se o teste t de Student e para as variáveis categóricas o teste exato de Fisher. Resultados: Identificaram-se 37 casos de diarreia associada ao Clostridium difficile no período de estudo (média de idades de 76 anos) sendo que 16 casos ocorreram em 2008. As principais classes de antibióticos implicadas foram as penicilinas, as quinolonas, as cefalosporinas e os carbapenemens. Em 2008, os carbapenemens estiveram mais vezes implicados (p = 0,01), utilizaram-se mais inibidores da bomba dos protões (p = 0,02) e registaram-se mais complicações (p = 0,01). Conclusão: Foi identificado um aumento da incidência de diarreia associada ao Clostridium difficile em 2008, no nosso hospital. Documentou-se igualmente um maior uso de carbapenemes e de IBP nesta população de doentes em 2008.